答 ： 护士在临床工作中指导患者选择弹力袜需从压力、长度
和型号对患者进行指导，并教会患者正确的穿脱弹力袜的方法，
若选择或应用不当，不仅达不到预防DVT的效果，还可能导致
并发症的发生。
（1）压力选择 ：弹力袜分为以下几级。
① 一级低压预防型（20 ～ 25mmHg，以下压力级别均指脚
踝处压力）：适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健预防，孕期
静脉曲张及下肢肿胀的预防。
② 一级中压治疗型（25 ～ 30mmHg）：适用于静脉曲张初
期患者。
③ 二级高压治疗型（30 ～ 40mmHg）：适用于下肢已经有
明显的静脉曲张并伴有腿部不适感的患者（如下肢酸胀、乏力、
肿痛、湿疹、抽筋发麻、色素沉着等），静脉炎、妊娠期严重静
脉曲张、静脉曲张大小隐静脉剥脱术后患者及深静脉血栓形成后
综合征患者。
④ 三级高压治疗型（40 ～ 50mmHg）：适用于下肢高度肿
胀，溃疡，皮肤变黑、变硬，不可逆的淋巴水肿等患者。
（2）长度选择 ：弹力袜有3种基本长度，即中筒袜（膝下）、
长筒袜（及大腿）和连裤袜。短袜应在膝下3.3cm，长袜应在腹
股沟下 3.3cm。短袜根据需要易调节且舒适，但大隐静脉剥脱术
后患者、大腿周径大于65cm的患者，应使用长筒袜或连裤型弹
力袜。
（3）型号选择 ：弹力袜分为小号（S）、中号（M）、大号
（L）、加大号（XL），用软尺量出患者腿部的三个主要尺寸（cm）：
脚踝（脚脖子最细处）周长、小腿肚最大周长及大腿最大周长， 第四章 骨科技术与护理 133
以确定合适的号码，弹力袜松紧以容下一指为宜 弹力袜的选择
周长/号型 S M L XL XXL
脚踝 16.5～ 20.5 20.5～ 24.5 24.5 ～ 28 28 ～ 32 32 ～ 35.5
小腿 26.5 ～ 37 29 ～ 39.5 32 ～ 43 34.5～ 44.5 37 ～ 49.5
大腿 39 ～ 55 44.5 ～ 61 49.5 ～ 66 56 ～ 71 66 ～ 81
臀围 ≤ 102 103 ～ 113 114 ～ 122 123 ～ 132 133 ～ 142
（4）正确穿脱弹力袜的方法 ：穿弹力袜应在早晨起床之前或
手术后当天。准备穿弹力袜时，注意使患者腿部保持干燥，必要
时可涂少量滑石粉。将弹力袜从袜口卷到足趾处，手掌撑开弹力
袜，抓住趾洞（许多医用弹力袜在脚趾头或脚背、脚底处有洞以
便检查循环情况），尽量使足趾深入袜卷，然后以拇指为引导向
上拉起弹力袜，穿着时必须无皱褶，可轻轻牵拉弹力袜的脚尖部
分，以保持脚趾良好的活动性。
夜间休息时从顶部开始，慢而稳地把弹力袜脱下，绝对不可
穿着睡觉。勤剪指甲，预防脚后跟皮肤皲裂，避免刮伤弹力袜，
护士为患者穿弹力袜时戴上橡皮手套更好，弹力袜不能与洗液、
软膏、含毛脂或汽油接触，避免损坏弹力袜。
