答 : 髋关节脱位按脱出股骨头的位置可分为后脱位、前脱位
和中心脱位。
(1)后脱位 ①髋关节疼痛,活动障碍。②特有体征 :髋关
节弹性固定于屈曲、内收、内旋位,足尖触及健侧足背,患肢外
观变短。腹股沟部关节空虚,髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转
子上移,高出髂坐线(髂前上棘与坐骨结节之连线,即Nelaton’s
line)。③可并发坐骨神经损伤,髋臼后上缘骨折晚期可并发股骨
头坏死。
(2)前脱位 髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形,患肢很少短
缩,大粗隆亦突出,但不如后脱位时明显,可位于髂坐线下,在
闭孔前可摸到股骨头。
(3)中心脱位 畸形不明显,脱位严重者可出现患肢短缩,
下肢内旋、内收,大转子隐而不现,髋关节活动障碍。临床上往
往需经X线检查后,方能确定诊断。常合并髋臼骨折,可有坐骨
神经及盆腔脏器损伤,晚期可并发创伤性关节炎。