答 ： 膀胱管理方法包括间歇导尿术、经尿道留置导尿术、耻
骨上膀胱造瘘等。
（1）经尿道留置导尿 ：是用无菌技术经尿道将大小合适的导
尿管插入膀胱并长时间留置以引流尿液 ；在临床上通常使用双腔
气囊导尿管进行留置导尿。导尿管末端与密闭式集尿袋相接。
（2）间歇导尿术 ：指不将导尿管留置于膀胱内，仅在需要时
插入膀胱，排空后即拔除的技术。间歇导尿可使膀胱间歇性扩
张，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能。间歇导尿被国
际尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱功能障碍的首选方法。间歇
导尿术分为无菌性间歇导尿和清洁间歇导尿。
（3）耻骨上膀胱造瘘 ：指由下腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀
胱，放置导管将尿液引流到体外的一种方法，分为暂时性和永久
性膀胱造瘘两种。膀胱造瘘可使患者不用经尿道留置导尿管，对
于希望保留性功能的患者相当重要 ；避免经尿道留置尿管引起的
尿道损伤、生殖器感染等合并症 ；女性脊髓损伤患者使用耻骨上
造瘘可保持会阴部清洁 ；而且还可留置更粗的尿管，方便引流和
更换尿管。