美国学者 Puri 等发现,在最大程度强化他汀类治疗下,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降至非常低的水平(<1.82mmol/L),基线的冠 状 动 脉 斑 块 体 积 与 不 良 心 血 管 事 件 (MACE)保 持 显 著 相 关 。
SATURN 研究中,研究者纳入 1039 例冠状动脉粥样硬化患者,分析在使用瑞舒伐他汀 40mg 或阿托伐他汀 80mg 强化降脂 24 个月后基线斑块体积与 MACE 的关系发现,在低密度脂蛋白胆固醇水平和随访
时间相似的情况下,相比于冠状动脉粥样体积最低的 1/4 患者,斑块体积最高的 1/4 患者 2 年累计 MACE 发生率是前者的 2 倍。而 MACE与基线低密度脂蛋白胆固醇和治疗中低密度脂蛋白胆固醇水平无显
著相关性。因此研究者认为,针对动脉粥样硬化疾病的治疗,除了能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平的他汀类外,还应研究新的抗动脉粥样硬化策略,进一步减少因冠状动脉疾病的剩余风险而引起的并发症