急诊处理大咯血的目的包括止血、预防气道堵塞、维持患者
生命功能以及治疗原发病。大咯血时,我们应该从以下几个方面
进行急救。
(1)体位 :发现患者大咯血征兆应立即给予患者患侧卧位或
头低足高位,便于引流。
(2)保持呼吸道通畅 :立即清理气道和口咽部的血块,可轻
拍患者背部,或直接刺激咽部以咳出血块。
(3)高浓度吸氧。
(4)建立静脉通道 :快速建立静脉通道以补充血容量,防止
发生失血性休克,遵医嘱给予止血药及镇咳药。
(5)病情观察 :密切观察患者有无胸闷、烦躁不安、气急、
面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓等窒息前征兆,定期监测生命体
征,记录咯血量、痰量及其性质。
(6)心理支持 :医护人员守护在患者旁边给予心理支持,消
除患者紧张、恐惧、焦虑的情绪,使患者保持安静,必要时遵医
嘱使用镇静药。
(7)抢救准备 :备好吸引器、气管插管包、气管切开包、呼
吸机、呼吸兴奋剂、升压药等物品。