（１）正常瞳孔：在自然光线下直径为２．５～３．５ｍｍ，两侧
等大、等圆、边缘整齐，对光反应灵敏。当光线照射瞳孔时双
侧瞳孔立即缩小，移去光源后又迅速恢复原态。当一侧瞳孔
受到光线刺激后，对侧瞳孔也立即缩小。
（２）异常瞳孔：直径小于２ｍｍ为缩小，大于６ｍｍ为扩
大，均属异常。不同疾病可引起瞳孔的不同变化。双侧瞳孔
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扩大，常见于颅内压增高、颅内损伤、颠茄类药物中毒；双侧瞳
孔缩小，常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；双侧瞳
孔忽大忽小，可为脑疝的早期症状，因颅内占位性病变对脑干
的压迫，而引起瞳孔大小异常；一侧瞳孔扩大、固定表示同侧
硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿或钩回疝的发生；危重病人瞳孔
突然扩大，常是病情急剧变化的标志。
（３）瞳孔对光反应：以拇指和示指分开上下眼睑，露出眼
球，用手电光直接照射瞳孔，以观察瞳孔对光线的反应是灵
敏、迟钝或消失。危重或昏迷病人，根据程度不同，对光反应
可以迟钝或消失。