（１）注意疼痛信号：疼痛是类风湿关节炎加重的一个信号，忽
略疼痛常常会使其变得更加严重。 在活动过程中感觉到的疼痛意
味着活动应该立即暂停。 若在活动后疼痛超过 １ 个小时表明活动
应力过大，需要考虑减少活动时间和（或）活动量，以降低关节应
力。 具体可根据疼痛情况调整活动强度，甚至考虑活动是否可以
避免；或考虑尝试改变活动方式，如改用大关节，或采用合适的辅
助具等，以此避免激惹或加重疼痛。
（２） 保持肌力和关节活动度：规律地进行肌力增强训练和关
节活动度训练。 强壮的肌肉有助于关节支持和降低关节的应力。
当疼痛和僵硬时，至少要活动关节达到最大关节活动范围，维持最
大肌力以保持活动能力。 对于类风湿关节炎患者而言，尤其需要
加强手腕关节的关节活动度训练（图 １３）。 在炎症阶段，应轻柔地
被动活动关节。 在活动过程中，需持续不断地运动，活动关节。 在
够及较高位置物品时，常需要上肢诸关节全关节活动范围的运动。
（３）应用良好的身体生物力学：尽可能应用较大的、较强壮的
关节活动；避免造成关节应力增大的动作。 尽可能应用较大的、较
强壮的关节活动是关节保护技术主要的原则之一。 若可能，尽量
将应力分布于没有受累的关节或强壮的关节，如采用前臂挽包或
肩挎的方式拎包（图 １４）。 过紧或过长时间抓握、关节置于别扭位
置、在不稳定的位置应用关节，均属于造成关节应力增大的姿势，
需要在具体动作时加以避免。
（４）避免长时间处于一个姿势：过于疲劳和僵硬的姿势
常因为长时间保持同一姿势所致。 因此，规律地变换姿势是有必
要的。 需要有计划地安排改变姿势以避免关节僵硬和肌肉疲劳的
活动时间，通常间隔的时间为 ２０ 分钟。
（５）将负荷合理分布于数个关节：活动过程中，参与的关节越
多，每个关节所承受的应力就会越少。 例如，采用双手代替单手携物或持物，如采用双手而非单手端锅或其他物品，且手与物品的接
触面尽可能大；将手置于盘底，采用托盘的方式替代用手指端盘。
采用双肩背的背包代替单肩挎包（图 １５）。 贴身搬运重物，利用靠
近躯干的大关节替代小关节，可使搬运变得更加容易，或搬运的重
量更多。
（６）降低活动的运动量，尽可能应用辅助具等省力装置：例
如，采用夹板、支具、拐杖、支持鞋垫、改造的家具和设备有助于降
低活动的运动量。 如搬运物品的负荷过重，可采用手推车等方式。
（７）平衡工作与休息的关系，以节约能量：在活动过程中经常
短暂地休息；注意在疲劳发生前即应休息；在完成较长时间或较困
难活动时，尤其需要预先计划安排休息时间；一般休息 １０ 分钟可
使体力得到较为充分的恢复。
（８）合理安排活动计划：所有活动应量力而行，尤其是活动较
为费力时。 并安排活动优先顺序，如在活动开始前考虑活动的时
间长度、困难程度，计划困难活动所需要的最大时间与能量。 避免
不能快速停止的活动，尤其是在关节应力增加时，以保证能力和力
量水平可达到活动水平。
（９）很好地布置活动空间：例如，工作台面处于合适的高度；
材料和工具等近距离可及，以保证良好的身体生物力学状态。
（１０）控制体重：保护关节最重要的一种方式就是保持理想的
体重，由此减少超重的部分增加关节应力。