脑出血的3个预后指标分别为:血肿体积、
脑室出血及意识丧失程度。其中血肿体积被认为是脑出血发生
30日内患者是否死亡的唯一的预测因子。因此,超早期的止血治
疗尤为重要,但是防止血肿扩大的系统评价结果显示,目前尚无证
据证明止血治疗是有效的治疗措施。有关报道脑出血不用止血药
理由:脑出血急性期治疗,认为使用止血药无效,还有可能加重疾
病;因为脑出血患者多有高血压,用止血药可使血液处于高凝状
态,诱发缺血性脑血管病,使病情加重;脑出血后血管破裂,可激活
机体的凝血系统,促使凝血修复血管,加之出血使血管周围压力增
高,有压迫止血作用。但是,若伴有上消化道出血,血凝障碍或出
血倾向,可以用止血药和凝血药。而目前临床上仍然使用止血药
治疗,常用药物有氨基己酸、氨甲环酸、巴曲酶等。