(1)矫形器:使用矫形器目的在于缓解疼痛、矫正常见的跟骨
314外翻和距骨内翻等畸形、恢复正常的生物力学列线。 具体方法如
下:踝?足矫形器用于制动存在慢性渗出和结构性病理改变的踝关
节,降低疼痛和改善步态。 特殊的鞋子用于各种足部畸形,具体包
括应用柔软的制鞋材料,制鞋时改良鞋构造的边缘区域(如足趾部
高而宽大、鞋面宽、鞋帮后跟无约束等)以使鞋内容积最大而减少对
足趾部、后跟部和足面等处潜在的压迫,鞋底的改良(如跖骨疼痛时
采用跖骨杆缓解压力,在足底外侧或内侧填垫预防踝内翻或外翻,
摇杆鞋底减轻跖骨压力使步态周期的足跟离地更加舒适有效)。
(2)物理因子治疗:通常采用浅表热或冷渗透的方法作用于
足?踝部。 冷疗法采用摩或擦的方法代替持续冰敷可使患者更易
于接受。 透热疗法用于牵伸训练前改善连接组织弹性,但急性炎
症期或感觉缺失者禁用。 对所有肢体血管性疾病或感觉降低者,
温热疗法和冷疗法应谨慎使用。
(3)运动疗法:包括跟腱和腓肌腱的被动牵伸训练、踝和距跟
关节的主动关节活动度训练、足踝前部肌群的等长收缩训练、胫前
肌、胫后肌从展长位开始的向心等张收缩训练、腓肠肌和腓肌从缩
短位开始的离心收缩训练。 “弯底鞋” (弧线足跟和弧线足趾)可
帮助患者在步行和其他陆地运动训练过程中缓解踝关节应力。
(4)避免新的损伤:所有增加踝、足关节应力和损害,加重病
情的活动都应避免。 跑步、跳跃和需要快速启动、转动或停止的运
动,容易导致已经肌力降低的关节韧带、肌腱等软组织拉伤,导致