(1)佝偻病各期治疗:①初期(轻度)。 维生素 D 口服每日
1 000~2 000 国际单位。 ②激期(中、重度)。 维生素 D 口服,中度
每日3 000~4 000 国际单位;重度每日 5 000 ~ 6 000 国际单位。 合
并自发性骨折或严重骨质疏松等极重病例可适当加大维生素 D
用量,以不超过 1 万国际单位 / 日为好。 ③恢复期。 同初期治疗。
上述剂量小儿连续口服 1 个月,同时加服元素钙每日 200 毫
克。 对膳食缺钙的小儿要增服钙剂、增食奶量。 1 个月后做血生
化测定及摄腕骨 X 线片,如已痊愈,改预防量;如已进入恢复期,
则按恢复期治疗 1 个月复查。
(2)突击疗法:对各种原因不能坚持每日服药的小儿,可用突
击疗法一次口服较大剂量维生素 D;因肠胃、肝胆、胰腺等病影响
吸收者,可肌内注射。 轻度患者用量 10 万 ~15 万国际单位,中、重
度 20 万 ~30 万国际单位,只用 1 次。 同时加钙剂,每月复查,痊愈
188改预防量,恢复期同初期治疗,每月复查。 肌注维生素 D 前先口
服 10%氯化钙 3 日(服法见手足搐搦症的治疗),以防注射后惊
厥。 有严重骨骼畸形的后遗症患者,则需骨科矫形治疗。
(3)综合防治:婴儿母乳喂养,及时添加副食,早期进行户外
活动,预防感染。 母乳喂养婴儿满半个月起每日服维生素 D,配方
奶喂养婴儿要看维生素 D 的含量。 半岁以上健康婴儿夏秋季阳
光好,户外活动 1 ~ 2 小时以上可免服维生素 D,幼儿冬天应该服
用维生素 D;钙营养良好的母乳喂养婴儿及配方奶喂养的婴儿不
用补钙,母乳不够或添加辅食后可以考虑给小儿补钙。
注意维生素 D 易发生氧化,打开瓶盖用滴管吸出鱼肝油后未
随即盖紧,每月不换,继续服用就无效。 所以要正确保管好和使用
好鱼肝油,应打开瓶盖滴管吸出鱼肝油后要随即盖紧,并做到每月
换 1 次。 因为氧化后的维生素 D 治疗效果不好。