目前治疗心肌炎还没有特异的方法。主要是强调卧床休息，以减轻心脏负担
和组织损伤。伴有心律失常者，应卧床休息 2 ～ 4周，然后逐渐增加活动量 ；严
重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至1年，直到临床症状完全消失，心脏大
小恢复正常 ；伴有心律失常、心力衰竭、心源性休克者应分别采用针对心律失常、
心力衰竭、心源性休克的治疗措施。免疫抑制药并没有获得一致公认的临床疗效，
故不推荐常规应用。激素的应用尚有争论，但重症心肌炎伴有房室传导阻滞或心
源性休克者可以应用激素。必要时亦可用氢化可的松或地塞米松，静脉给药。
为什么说病毒性心肌炎应三分用药，七分调养？
心肌炎 85%是由病毒引起，病毒性心肌炎常见于感冒、腹泻等疾病后，病毒第七章　心脏病的治疗 111
直接侵犯心脏，损害心肌，使心肌发生继发性损害，多发于儿童和青少年。一般
来讲，在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后约3周内，出现胸部刺痛、心慌、胸
闷、气短、头昏甚至晕厥等一系列症状，心电图有心律失常或心肌损伤，伴心肌
酶谱异常，即有发生病毒性心肌炎的可能。此时，患者千万不能“扛着”，应及时
去医院进一步诊治，以免延误治疗的最佳时期。
病毒性心肌炎无特效疗法，早期可给予抗病毒、改善心肌代谢等治疗。病毒
感染一般具有自限性，一般 2 ～ 3周就会消除。
常用的心肌营养药有三磷腺苷、辅酶A、肌苷、丹参、黄芪等，促进心肌代谢
以利于受损心肌细胞功能的恢复。
病毒性心肌炎最重要的是充分休息，休息的目的是减轻心脏负担，防止心脏
扩大，避免并发症的产生，如果心脏已扩大，经严格卧床休息一段较长时间后，
大多数能回缩，早期不重视卧床休息，可能导致心脏进行性扩大和心力衰竭，得
不偿失。卧床休息应延长到症状消失，心电图恢复正常，一般需3个月左右，心
脏已扩大或者出现过心功能不全者应延长至半年，直至心脏不再缩小，心功能不
全症状消失后。休息期间要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。
绝大多数病毒性心肌炎患者经过细心调养后能够完全恢复健康。