希氏束电图为在三尖瓣区域记录到的含有三个独立成分的双极电图由 S波D 波
及 1波组成S波为低位房间隔激动波D 波为希氏束激动波1波为心室激动波由
于导管在心腔内的摆动或受其他干扰有时会出现一些杂波易与 D 波相混淆故正确辨
认 D 波非常重要以下几点有助于 D 波的辨认D 波的位置和形状符合希氏束电位的
特征即 D 波的时间约,,-D41间期应在(,-以上预激综合征例外D41过
短可能为右束支电位D 波应稳定规律地存在时有时无的 D 波不可靠与 D 波
同时记录到较大的 S波若 S波过小则 D 波很可能是希氏束远端电位此时应将导管往
后撤作希氏束起搏34形态应与正常窦性心律时的一样且41间期与 D41间
期相等
希氏束电图测量时常以 波较清楚的 1 或(导联作为参照
4S间期由 波起始点至 S波起始点的时间为 4S间期代表激动在心房内
传导的时间正常值为50-
S4D 间期即从 S 波起点至 D 波起点的时间相当于激动在房室结传导的时
间正常值为50-
D 波间期或 D4D 间期代表激动经希氏束的传导时间代表希氏束内传导的时
间正常值为-若大于-则表示存在希氏束内传导阻滞
0D41间期从 D 波起始至 1波或 3波群起始时间代表激动由希氏束近端经
希氏束束支浦氏纤维传导到心室肌的时间正常值为
,341和 R41间期分别代表兴奋自右左束支至心室的时间正常情况下两者
大致相等正常值为