缺血性心脏病是高血压最常见的靶器官损害,心衰(收缩功能
不全或舒张功能不全)主要是由于收缩期高血压或缺血性心脏病
所致。JNC7及2004年中国高血压防治指南均建议,该类人群的
降压措施为:高血压合并稳定型心绞痛者,首选β受体阻滞剂,其
次为长效钙拮抗剂,急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛或急性心肌
梗死)可使用β受体阻滞剂和 ACEI治疗,血压控制不理想也可加
用其他降压药;对心肌梗死后患者,ACEI,β受体阻滞剂及醛固酮
拮抗剂证明是有益的,该类患者还需注意调脂及阿司匹林治疗。
对确诊的无症状心室功能不全者推荐使用 ACEI和β受体阻滞
剂。