血友病 A 中出现的 FVE 抑制物属于异源性 IgG 型抗体, 主要
是 IgG4 亚型, 少数为 IgG1、 IgG2 亚型。 另外, 还有个别血友病
A 患者的 FⅧ抗体是以 κ 轻链为主。 针对不同抗原决定簇, 产生
不同抗体。 用免疫沉淀法检测: 约 68% 患者的抑制物为抗 FⅧ片
段 A2、 C2 抗体; 46% 为抗 AR3 抗体; 抗 AR1、 A3、 C1 抗体及
抗位于 C2 之外轻链的抗体相对少见。 血友病 A 患者的抑制物即 I
型抑制物表现为一级动力学, 抑制物浓度与 FⅧ灭活呈线性关系,
抑制物可完全灭活 FⅧ活性。 作为抑制物的抗 C2 抗体与 FⅧ重链
上 A2 区域和 / 或轻链上 C2 区域发生反应, 从而阻止 FⅧ与磷脂
结合, 干扰 FⅧ与 FⅨa、 FⅩa 相互作用, 影响 FⅧ的功能。 抗 A2
抗体通过阻断内源性 FⅩ酶复合物对 FⅩ的转化来抑制 FⅧ功能,
少数抑制物可干扰 FⅧ与 VWF 的结合或阻止凝血酶激活的 FⅧ从
VWF 的结合中释放出来