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    抑制物有哪些特点及作用机制?
    2019-02-23 信息编号:752744 收藏
血友病 A 中出现的 FVE 抑制物属于异源性 IgG 型抗体, 主要
是 IgG4 亚型, 少数为 IgG1、 IgG2 亚型。 另外, 还有个别血友病
A 患者的 FⅧ抗体是以 κ 轻链为主。 针对不同抗原决定簇, 产生
不同抗体。 用免疫沉淀法检测: 约 68% 患者的抑制物为抗 FⅧ片
段 A2、 C2 抗体; 46% 为抗 AR3 抗体; 抗 AR1、 A3、 C1 抗体及
抗位于 C2 之外轻链的抗体相对少见。 血友病 A 患者的抑制物即 I
型抑制物表现为一级动力学, 抑制物浓度与 FⅧ灭活呈线性关系,
抑制物可完全灭活 FⅧ活性。 作为抑制物的抗 C2 抗体与 FⅧ重链
上 A2 区域和 / 或轻链上 C2 区域发生反应, 从而阻止 FⅧ与磷脂
结合, 干扰 FⅧ与 FⅨa、 FⅩa 相互作用, 影响 FⅧ的功能。 抗 A2
抗体通过阻断内源性 FⅩ酶复合物对 FⅩ的转化来抑制 FⅧ功能,
少数抑制物可干扰 FⅧ与 VWF 的结合或阻止凝血酶激活的 FⅧ从
VWF 的结合中释放出来
  • 导致 FⅧ抑制物产生的危险因素有哪些?
    (1)基因与遗传因素:1)FⅧ基因突变:FⅧ基因位于X染色体长臂末端(Xq28),其编码合成一条肽链,以A1-A2-B-A3-C1-C2的方式排列。近年发现血友病A患者抑制物的产生与FⅧ基因突变类型有关,如大片段基因缺失、分子轻链A3、C1、C2结构域的无义突变,内含...
    02-23
  • 何谓为 FⅧ抑制物?
    部分血友病A患者经输注含凝血因子Ⅷ的血制品治疗后,产生一种可特异性抑制或灭活外源性FⅧ:C的物质,称为FⅧ抑制物。...
    02-23
  • 血友病的药物治疗有哪些?
    (1)去氨加压素(desmopressin,DDAVP):是一种人工合成的加压素衍生物,有抗利尿作用。DDAVP可促进内皮细胞等释放FⅧ,增加FⅧ的血浆水平,或因促进VWF释放而增加FⅧ的稳定性,致FⅧ:C升高。DDAVP常用于轻型血友病和FⅧ:C较低的血友病基因携带者,DDAVP若与抗纤溶...
    02-23
  • 如何补充凝血因子?
    (1)FⅧ:C及FⅨ的半衰期分别为8-12小时及18-30小时,故补充FⅧ需连续静脉滴注或每日2次;FⅨ每日1次即可。(2)FⅧ:C及FⅨ剂量:按每ml新鲜血浆含FⅧ或FⅨ1IU计算,每输入1m1/kg血浆,可提高患者FⅧ:C或FⅨ水平2%。最低止血要求FⅧ:C或FⅨ水平达20%以上,出血严重或欲...
    02-23
  • 替代治疗主要有哪些?
    (1)新鲜冰冻血浆:新鲜冰冻血浆一般只在因子Ⅷ(FⅧ)缺乏时使用。由于用量过大易导致血容量过多,成人一次最大用量为20ml/kg。其不足之处在于:即使输入了大量的血浆,患者体内的FⅧ活性(FⅧ:C)最多只能升高达正常人的20%左右,无...
    02-23
  • 血友病须与哪些疾病进行鉴别诊断?
    (1)血管性血友病(VWD):VWD患者常见的临床症状为皮肤和黏膜出血,如鼻出血,成年女性患者月经过多等。根据不同的类型,VWD患者出血的严重程度差异很大。由于VWD患者的出血病史和临床症状无特异性,因此确诊VWD必须依赖于实验室...
    02-23