视力不好的患者常会提出这样的问题： “我的眼睛坏了， 能不能换一个？”
甚至有的妈妈带着低视力的子女， 发出求救的问话： “我的眼睛能不能给孩子
换上？” 医学上的答复是肯定的， 目前还不能换眼睛， 但是可以把混浊的角膜
换上一块透明尸眼角膜， 这就是所谓的角膜移植。 移植后， 被移植的透明角膜
成活了， 如果病人眼睛的其他部分还正常， 病人就能看见了。
角膜移植根据移植片的厚薄、 移植的目的或材料的来源有着不同的分类，
其名词繁多， 常用的有以下两种： 一是根据植片的厚薄， 二是根据移植的目
的。 这里做一扼要叙述：
（１） 根据植片的厚薄 （是否穿透）， 可分为板层 （非穿透性） 及全层 （穿
透性） 两大类。 板层角膜移植适用于角膜浅层未波及深层 （后弹力层及内皮层）
的混浊或病变， 即用同种异体 （尸眼） 透明板层角膜换掉已经混浊的表层病变
角膜， 如图 ５１ 所示， 这种方法并发症少， 光学效果较差。 穿透性角膜移植适用
于全层角膜混浊或病变， 是用同种异体 （尸眼） 透明全层角膜换掉已经全层混
·１１０·十、 常见眼表病的预防与保健
浊的病变角膜， 如图 ５２ 所示， 手术难度较大， 并发症较多， 光学效果较好。
Ａ． 角膜浅层混浊 Ｂ． 将浅层混浊钻除 Ｃ． 移植同种异体板层透明角膜植片
图 ５１ 板层角膜移植
Ａ． 角膜全层移植 Ｂ． 将全层混浊角膜钻出 Ｃ． 移植同种异体全层透明角膜植片
图 ５２ 穿透性角膜移植
（２） 根据移植的目的：
① 光学目的角膜移植： 其目的是为了提高视力， 是把已经混浊的角膜去
掉， 换上一片透明的尸眼角膜。
② 治疗目的的角膜移植： 其目的是为了治疗， 有些顽固性角膜病， 久治
不愈， 角膜移植作为一种治疗手段， 可将顽固性角膜病变去掉， 换上一片透明
的尸眼角膜。
③ 美容目的的角膜移植： 其目的是为了美容。
④ 改善角膜基地的角膜移植： 有些角膜白斑很严重， 新生血管太多， 开
始就做穿透性角膜移植 （为了视力） 很难成功， 对这类角膜白斑， 有时要进
行一次改善角膜基地的角膜移植， 为下次光学角膜移植做准备。