给角膜盲患者进行人工角膜植入术, 此种想法由来已久, 最早是在 200 多
年前, 皮立尔第一次有了这种设想。 10 多年后魏伯尔首次将一片水晶玻璃植
入患者角膜, 开创了人工角膜植入术的历史。 虽然第一片人工角膜在患者眼上
仅存留了 6 个月, 但这却使人们认识到混浊的角膜可被透明的物体置换而使患
者重见光明。 于是, 人们对人工角膜进行了大量的研究。 但由于当时的条件尚
不成熟, 人工角膜在患者眼内存留的时间不长, 都因各种原因而告失败, 在
100 多年的探索中, 未获得突破性进展。
20 世纪初, 兹尔木施行了人对人同种角膜移植术获得成功。 1928 年, 费
拉托夫应用人尸体角膜进行同种穿透性角膜移植获得成功。 这使同种异体角膜
移植术进入了广泛的临床应用期, 从而改变了眼科界研究治疗角膜盲的热点,
由人工角膜转向了同种异体角膜移植。 因此, 在这一时期, 有关人工角膜移植
的报道甚少。
第二次世界大战期间, 研究人员发现飞行员角膜内的有机玻璃异物, 虽长
期存留, 也无异物反应, 这种现象启发人们采用有机玻璃来制作人工角膜的想
法, 相继有不少医生报告了用不同材料和不同类型的人工角膜。 近几十年来,
各国眼科医生陆续报告了各自设计的人工角膜, 所用材料也取得了很大进展。
我国自 1975 年以来, 相继也有报告, 取得了一些成果, 如用 Foedrove 型人工
角膜 (如图 53 所示) 和 Yakimenko 型人工角膜 (如图 54 所示)。
A. 镜柱 B. 支架 C. 轴衬
图 53 Foedrove 型人工角膜 图 54 Yakimenko 型人工角膜
·113·下面介绍一例: 化学性眼表烧伤后, 角膜留下血管翳性白斑, 曾用同种异
体角膜移植, 术后发生排斥反应, 移植片混浊, 术后没有脱盲, 经穿透性人工
角膜植入后, 随诊观察 2? 5 年, 视力保持在 0? 6, 如图 55 所示, 使患者重新获
得了有用的视力。
图 55 人工角膜植入术后 2? 5 年, 视力 = 0? 6