呕吐是指食管、胃或肠逆蠕动而导致胃内容物从食管吐出,严
重者会出现呼吸暂停或窒息,如果护理不当,呕吐物被吸入呼吸道
引起肺炎等下呼吸道感染。反复呕吐易导致电解质紊乱,长期呕吐
会损伤胃黏膜,影响营养素吸收,甚至发生营养不良和维生素缺乏等。
生理性呕吐主要见于宝宝不喜欢吃某个食物,或是喂奶时喂入
大量的空气,或是宝宝对某些气味比较敏感等情况。还常见于宝宝
的饮食习惯不好,比如暴饮暴食、贪吃冷食、油炸食物摄入过多等,
伴有胃部不适、腹胀、恶心、呃逆,然后出现呕吐。生理性呕吐后,
宝宝常常无不适的反应,精神状态很好,玩得和吃得也非常开心。
病理性呕吐的呕吐症状可单独存在,但往往会伴有其他症状,
病理性呕吐分为中枢性呕吐和外周性呕吐。
中枢性呕吐是因脑炎或其他引起颅内压增高的疾病引起的呕
吐,表现为没有诱发因素前提下突然出现喷射性呕吐,同时伴有其
他中枢神经系统疾病的表现,例如头痛、嗜睡、昏迷、抽搐、惊厥等。
如果出现以上情况,家长需要带着宝宝立即就诊,需要进行腰
椎穿刺脑脊液检查,明确是病毒感染还是细菌感染,医生会根据宝
宝的情况予以治疗。若头部外伤后宝宝出现呕吐,家长也需要非常
重视,这可能是颅内出血的症状,家长需要尽快带宝宝去看医生。
外周疾病引起的呕吐多见于消化道疾病。比如:消化道器质性
梗阻的呕吐持续存在,伴有腹痛等症状,常常需要外科会诊甚至干
预;消化道感染性疾病,如胃肠炎,可能和食入不干净的食物有关,
也可能和病毒或细菌感染有关,宝宝可能表现为呕吐,伴有或不伴
有腹泻,严重情况下甚至不能进食,需要静脉补液支持治疗;消化
道运动功能异常,如饮食太快,饮食过热或是过冷;食物中毒等。
其他系统的严重疾病的第一表现有时候也就是呕吐,比如电解
质紊乱、酸中毒、糖尿病昏迷、尿毒症等。