高血压导致心律失常的原因是多方面的,其主要原
因有:
①高血压患者在早期的时候可能会有心律失常的症
状,多为功能性的,与很多因素有关。比如说与交感神
经系统活性增强、儿茶酚胺水平增高或 β 受体功能增强
有关。
②长期高血压还会导致心脏发生病理性改变,常见
的就是导致心脏心室变厚或者扩大。由于心肌组织的纤
维化及肥厚心肌处于缺血、缺氧状态,心肌收缩、舒张
功能下降等多种原因共同作用,从而诱发心律失常,主
要包括房性心律失常、室性心律失常和传导阻滞,而以
远远室性心律失常多见。
③高血压患者长期使用一些药物也可导致心律失常。比如说在
使用利尿剂抗高血压治疗时,部分可导致细胞内钠、钙、钾及镁的
异常,使心肌细胞膜电位的稳定性失调而诱发心律失常。
由于心肌肥厚、缺血和纤维化,左心室肥厚患者容易发生室性
心律失常,甚至心脏性猝死。心房颤动是高血压患者常见的一种心
律失常,心房颤动易在左心房形成血栓,血栓脱落,随血液流动,
阻塞血管,如果阻塞脑动脉则引起脑卒中。高血压合并心房颤动
时,脑卒中的风险明显增大。
高血压患者平时应警惕“心律失常”,出现症状及时做心电图
检查。在治疗方面,控制血压、降压达标是最重要、最基本的,血
压的有效控制可预防或减少心律失常的发生。