煎煮中药在容器选择上很有讲究，这
是因为煎药的容器与药液质量关系非常密
切。如今微波炉日益普及，有些人为了省
事，常常用微波炉煎药，这种做法是不科
学的。主要原因如下。
①?容易导致药材变性 ：微波炉的加热
原理是通过微波作用于食物，使其内部的
用药提醒
成分的释放，甚至煎煳 ；温度太低又熬不
出效果。因此一般对火候的控制是，在未
沸腾前用武火，至煮沸后再改用文火，使
其保持在微沸状态，这样有利于药物有效
成分的煎出。
第六，特殊中药的特殊煎法。
①?先煎药 ：一般是一些矿物、贝壳、
角甲类药物，因其质地坚硬，有效成分不
易煎出，应打碎先煎20分钟左右，再投入
其他药物共煎。常见的有生石膏、龟甲、
鳖甲、生石决明、生牡蛎、生龙骨、生赭
石、生磁石、珍珠母等。另有毒性药物
应先煎，久煎可达到减毒或去毒的目的。
如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强
心作用。
②?后下药 ：一般是气味芳香、含易挥
发成分，或有效成分受热时间稍长易分散
破坏的药物，宜在其他药物煎出预期效果
后，再放入共煎10 ～ 15分钟。常见的有
钩藤、大黄、薄荷、藿香、木香、青蒿、
紫苏叶、沉香、砂仁等。如钩藤所含的藤
碱，煎煮时间超过20分钟其降压成分易被
破坏 ；大黄中具有泻下清热作用的成分是
大黄苷，但其遇热不稳定，长时间加热会
分解，故不易久煎，多采用后下方法。
③?包煎药 ：一般是含黏性成分的药
材，影响其他药材出汁，或带绒毛、芒刺
及粉末状的药材，煎煮后病人难以服用，
通常用纱布包好后，再与其他药材共煎。
常见的如车前子、旋覆花、青黛、六一
散、滑石粉、麦芽等。如车前子易粘锅煳
化、焦化，所以需包煎 ；旋覆花包煎可避
免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。
④?另煎 ：主要是对于一些贵重中药材
如人参、金石斛等，为保证其有效成分的034
你不可不知的369个家庭安全用药常识
也不例外，煎服滋补中药主要应把握以下
几点 ：
①?器具选择有讲究 ：煎煮滋补类中
药，尽量选用陶瓷沙锅、瓦罐或搪瓷器
皿，因为这类器具在煎煮过程中不会与中
药中的有效成分产生化学反应。铁、锡、
铝等金属器皿应当禁止使用，因为这类器
皿容易和中药中的有效成分发生反应，生
成沉淀，影响药效。
②?水量、火候两相宜 ：煎补药时将药
放入锅内，加清水浸没药材，头煎水量以
浸没药材半寸（约2厘米）为宜，二煎以
水浸没药材三分为宜。一般先将药物浸泡
20 ～ 30分钟，再经文火头煎40 ～ 60分
钟，二煎40分钟左右。
③?煎药容器要盖严 ：煎药时为使药
物煎透，必须盖严锅盖。特别是贵重的滋
补药品如人参、鹿茸等，更应盖严用文
火煎熬。滋补药应煎2 ～ 3次，每次煎成
200 ～ 300毫升为宜。
④?辨类煎药须仔细 ：煎补药时，如药
中含有鳖甲、龙骨、龟甲、珍珠母、虎骨
（代）、水牛角等骨质、贝壳类补药，应先
打碎煎30～40分钟后再下其他药物同煮 ；
而黄芪、党参、何首乌等调理滋补药应用
文火久煎1小时再复煎一次，以免浪费药
材。胶质、黏性大而且易溶的药物如阿
胶、鹿角胶等，应在去渣的药液中微煮或
趁热搅拌，使之溶解，以免与其他药同煎
时黏合煮焦。某些贵重药应另煮，如人参
就应另切成小片，放入炖盅内，加盖隔水
炖2 ～ 3小时，亦可用水磨汁或磨成细粉
后调服。
⑤?服药时间要合理 ：补药煎好后，应
将头煎、二煎、三煎的煎液混合，晨起空
水分子振动进而产生热量。用微波炉煎中
药，会使药材内部分子振动生热，这会破
坏药材分子，导致药材失去疗效。
②?药材煎制方法各异 ：中药包括植物
药、动物药和矿物药，各种中药的质地、
性质存在显著差异，因此，煎煮方法上有
先煎、后下、包煎等方法。而且煎药容器
通常加盖，如果使用微波炉，不利于观察
药物的煎煮情况，也不方便翻动药材，容
易把药煎坏。
③?火候和时间难掌握 ：煎药很讲究
火候，火候的控制是根据药物的性质和质
地决定的，如气味芳香的中药，适宜用武
火急煎，煮沸数分钟后，改用文火略煮即
可，否则药效减弱。而微波炉加热的原理
是快速由内至外，这样不利于药材有效成
分的煎出，影响药物的疗效。不同的药煎
煮时间也不同。若用微波炉煎药，火候和
煎煮时间都难以掌握。
因此，在煎制中药时，一定不要图省
事而使用微波炉，否则不仅不能帮你节省
时间，甚至还会给你带来意想不到的麻
烦，千万要注意。
对于煎药容器的选择，历史记载认
为，“银为上，磁者次之”。不能使用锡、铁之类
的锅煎煮，因为有些药物遇到锡、铁等金属后会
发生沉淀，降低溶解度，甚至会引起化学变化，
产生副作用。通常选用陶瓷、瓦罐而不用铁锅、
铜锅，最好也不用铝锅及不锈钢、搪瓷容器来煎
药，以确保中药的疗效。
3.煎服滋补中药要讲究哪些方法
中药的煎服有很多讲究，滋补类中药
用药提醒035
■第2章　常用中药常识
药，宜睡前1 ～ 2小时服 ；清热解毒药、
润肠泻下药、滋补药，宜空腹服，此时胃
中空虚容易吸收，所谓空腹服即指早饭前
1小时或晚饭后1小时服药 ；驱虫药，应在
早晨空腹服，服药前喝点糖水，这样杀虫
效果会更显著。
②?掌控好服药时的温度 ：通常汤剂
在治疗一般疾病时，多采用温服，即在
30 ～ 35℃时服用。但在实际的操作过程
中，特殊的治疗需要特殊的服用方法。如
理气类药，热则易舒，凉则增滞 ；活血、
补血、凉血、止血类药，寒则淤滞，热则
沸溢 ；凡解毒剂，俱宜冷服，可使毒物之
淤滞易于排出，热服则增毒物之易散。凡
热性病宜冷服，而寒性病则宜热服，发散
攻下，以助药力。行血脉通络达筋骨者宜
热服，收涩固精止血之剂则宜冷服。解
表药多属辛散之品，功能疏散肌表，宜热
服 ；清热药和消暑药宜冷服。大热病用寒
药应温服，大寒病用热药应冷服。不应冷
服的汤剂在冷服后会引起胃肠刺激，出现
腹痛或呕吐，可用生姜擦舌即止。
③?掌握适当的服药剂量 ：中药汤剂要
根据临床需要分次服用，一般来讲，每次
以服用150毫升为宜，但也有例外。发热
病人服清热解毒剂时，药液量可稍多些以
助药力 ；生津止渴药，药液量也应多些，
并可代茶频服。身强者服药量多些 ；身弱
者如儿童和重病人，服药量应少些。一般
儿童1岁以内用成人药量的1/5，1 ～ 3岁
用成人药量的1/4 ；4 ～ 7岁用成人药量的
1/3 ；8 ～ 10岁用成人药量的1/2 ；10岁以
上就可以用成人药量了。
④?掌握合理的服药次数 ：通常中药
汤剂每天按早晚两次服用。清热解毒药可
服和晚上睡前服用较好。一般放置时间不
宜超过12小时，以免药效成分损失。
“煎透”和“榨干”是煎煮中药汤剂
的两道环节，关系到中药药汁的质量，直接影响
疗效。判断药物是否已经煎透，除了参考煎药时
间以外，一般还要观察药物是否已经吸足水分、
质地是否变得柔软、颜色是否变为老熟，以此作
出判断。“榨干”，就是药汁沥尽后，再压榨药渣，
将药物内含的药汁尽量挤出，从而增加药液量。
有些药料质地疏松、吸水性强，如不经过“榨
干”，不少药汁会随之丢弃，不仅影响药效，也会
造成浪费。