老年人功能性便秘很常见， 且非常痛苦， 治疗功能性便秘
中医讲究辨证论治， 对症用药， 即不同证型的便秘， 其治疗方
法有所不同。
（1） 热秘： 表现为大便干结， 腹部胀满， 按之疼痛， 面红
身热， 口干口臭， 口舌生疮， 小便短赤， 舌质红， 苔黄燥， 脉
象滑而速。 治法应清热导滞， 润肠通便。 方用麻子仁加减， 含
有大黄的降“火”中成药， 如三黄片、 牛黄解毒片、 清宁丸、
黄连上清丸等， 具有清热解毒、 祛火通便的功效。
（2） 气秘： 表现为大便秘结， 欲不得， 嗳气频作， 胸胁痞满，
腹胀满而痛， 舌苔薄腻， 脉弦。 治法应顺气导滞、 方用六磨汤
加减， 中成药可选六磨汤口服液、 木香顺气丸等。
（3） 气虚秘： 表现为大便细软， 虽有便意， 但排便困难，
用力排便则汗出气短， 便后乏力， 神疲体倦， 舌淡苔白， 脉弱。
方用黄芪汤加减， 中成药可选用补中益气丸等。
（4） 血虚秘： 表现为大便干结， 面色无华， 头晕目眩， 心
悸健忘， 口唇色淡舌淡苔白， 脉细。 治疗应养血润燥， 方用润
肠丸加减， 中成药可选用润肠丸。
（5） 阳虚秘： 表现为大便难涩， 排出困难， 腹中冷痛， 四
肢不温， 腰膝酸冷， 小便清长， 面色白， 舌质淡， 苔薄， 脉沉
迟。 治法应温通开秘， 方用半硫丸或济川煎加减， 中成药可选
用半硫丸等。
（6） 阴虚秘： 表现为大便秘结， 如羊屎状， 形体消瘦， 两
夹红赤， 心烦少眠， 潮热盗汗， 腰膝酸软， 舌红少苔， 脉细数。
治法应滋阴通便， 方用增液汤加减， 中成药可选用六味地黄丸，
苁蓉通便口服液。
中医治疗便秘， 应分清阴阳虚实寒热， 如果滥用降“火”
药， 将其当作治疗便秘的“万金油”， 势必造成药不对症， 便? 326 ?
老年保健与常见病防治问答
秘难消。 当然， 需要注意的是， 在治疗便秘的同时， 生活方式
的调适也很重要。