隆乳术后乳房变硬是由于假体周围纤维囊形成并发生挛缩所
致,其治疗方法:
(1)按摩疗法:如果纤维囊较薄,乳房尚柔软则可以进行强有
力的、有规律的按摩。 只有坚持进行按摩,乳房才可保持柔软状
态,但后期也有再发生挛缩的可能性。 按摩宜早不宜晚,使假体尽
量到达所分离腔穴的边缘,避免腔穴前后面长期接触而愈合。 但
早期可能有一些疼痛,或造成出血。 一般情况下,可于术后五天小
心进行,以保持假体有一定的活动度,这对获得一对柔软的乳房非
常关键,尤其术后前6~12周。
(2)纤维囊切开术:这是治疗纤维囊挛缩较常用的方法,要比
纤维囊切除容易施行,特别是纤维囊形成后不足一年者更易进行,
它可使坚硬的乳房立即松解,但其远期效果不太理想。
(3)纤维囊切除术:对严重的纤维囊挛缩,纤维囊切除是唯一
适合的治疗方法。 如果怀疑纤维囊挛缩是由细菌感染造成的,应
在去除纤维囊的同时进行囊腔冲洗,抗菌素液灌洗,通常可成功地
限制再次发生挛缩。 一旦去除纤维囊应即刻更换假体,因为假体
的挛缩与假体质量有关。 第二个可能原因是细菌污染,因此切除
的纤维囊应送细菌培养,以指导术后用药。 纤维囊切除的时机也
很重要。 纤维囊越成熟,切除越容易,不成熟的纤维囊切除相当困
难,因此有的学者建议纤维囊挛缩一年以上再行切除术。 纤维囊
不成熟时,强行切除易造成出血,多主张采用保守治疗,或次全纤
维囊切除。
(4)次全纤维囊切除:这比纤维囊切开术有效,但不如纤维囊
切除术,因为剩余的纤维囊仍属瘢痕组织,不可避免会再度发生纤
维囊挛缩。 如果剩余的纤维囊中仍有细菌污染则更易使纤维囊挛
233缩越来越严重。
(5)更换置入层次:如果第一次为腺体下隆乳,则第二次可更
换平面至胸肌下。 第一次即为胸肌下隆乳,如果有明显的血肿,感
染因素存在,则可去除纤维囊更换假体,一般不主张再将假体至于
胸肌前。 置换假体的另一个原因为假体可能老化,或存在渗漏,或
假体质量有问题。