“辨证论治？是祖国医学指导临床诊治疾病的基本法则。辨证是将望、闻、问、切四诊
所搜集到的材料，根据它们内在的联系，加以综合分析、归纳而做出诊断的过程。所以辨
证是中医认识疾病的方法，是治疗的前提和依据，只有在正确辨证的同时，采取恰当的治
疗方法，才能取得预期的效果。
中医的辨证方法有八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三
焦辨证、症状辨证等。但在临床实践中，我们还应该注意以下两个方面。
（一）祖国医学认为，人体的生命活动主要是依赖脏腑的功能，而脏腑的功能活动所需
的物质基础是气血津液，气血通过经络输布到各个脏腑包括皮肤在内的全身组织。因此，
脏腑、气血、经络与皮肤之间的关系极为密切。外邪通过皮肤侵入机体，导致脏腑、气血功
能失调就可剖起全身疾病。反之，脏腑、气血病变亦可通过经络反映到体表。为了叙述方
便起，上面我们虽然分别介绍了几种皮肤病辨症的方法，但在临床实际使用过程中都不孤
立分割对待，常须以一种为主或二、三种方法结合起来进行辨证。
（二）某些皮肤病在其发病的不同过程中，临床表现可能有所相异。反之，某些不同的
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皮肤病，其临床表现在某个阶段又可有所相似。所以，在临床上，中医辨证时最好结合西
医辨病的方法同时进行。例如中医瘩瘤一症，按医书描述之证候，符合现代医学的荨麻
疹，本病按西医观点是一种过敏性疾患，可以抗过敏治疗；按中医辨证，则可根据某症状表
现不同而分风寒外袭、风胜热盛、热毒燔营、脾热湿热、虫积伤脾以及冲任不调等类型。故
虽属一病，证消相异，其治法亦各有所异，才能药到病除，此辨病结合辨证。再如四肢急性
湿疹与胸胁部带状疱疹结合辨证。临床表现虽可为红斑水疱、灼热、痒或痒痛等湿热的表
现，但以脏腑归经，则四肢湿疹多系脾蕴温热，而后者多属肝经湿热，治疗亦当有所偏重，
此辨证与辨病相结合。
基于以上两点，我们认为皮肤病辨证时应当根据具体情况不同而灵活运用以上所述
的辨证方法，不能拘谨于一法。此外，在辨证时还应结合辨病来进行，才可以达到对皮肤
病正确和全面的诊断和治疗。
