片剂系指药物原料与辅料混合后经压制而成的片状或异型片
状制剂,可内服和外用,是目前临床应用最广泛的剂型之一。 主要
的片剂剂型及服用方法如下。
(1)压制片:指普通片剂,应用最广,也最为常见。 外观可见压
制特有的光泽,可与薄膜包衣片相区别。 一般情况下片剂要整片
吞服,温水送下。 有的药片中间有一道刻痕,可以很容易地掰开服
用半片。 普通片剂有时也可以研碎服用。
(2)包衣片:指在压制片(片芯)外包上衣膜的片剂,可分糖衣
片及薄膜衣片。 糖衣片一般外观为椭圆形,有蜡样光泽;薄膜衣片
一般还有片剂的棱角,细看有包裹着塑料样半透明膜的感觉,多有
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家庭用药知识问答色泽,不同于普通片剂。 片剂包衣的目的是消除异味、防潮、避光
等,以增加稳定性,避免胃液破坏。 如阿司匹林肠溶片、红霉素肠
溶片、麦迪霉素肠溶片等,它们具有一个共同特点,就是在胃中保
持药物的原形,不被溶解,而在肠液中崩解吸收。 在胃酸中不稳
定、易分解失效的药物(如胰酶片),对胃黏膜有刺激性的药物(如
红霉素片),包上肠溶衣后,可保护它们不被胃酸破坏,减少不良反
应。 因此,包衣片一般应整片吞服,温水送下,有破碎不应服用。
但是有些中药包衣片是为了改变外观形象,必要时可以研碎服用,
使用时最好咨询药剂师。
(3)多层片:指由两层或多层组成的片剂,各层可含不同的药
物或各层的药物相同而辅料不同。 在包装和说明书上应标记是多
层片。 制成多层片的目的,是避免复方制剂中不同成分之间的配
伍变化;制成缓释片剂,如由速释和缓释两种颗粒压成的双层片,
也有两层均由不同缓释颗粒制成的双层片。 因此,多层片只能整
片吞服,温水送下,有破碎不应服用。
(4)泡腾片:指含有泡腾崩解剂的片剂。 泡腾片遇水可产生二
氧化碳气体使片剂迅速崩解。 多用于可溶性药物的片剂,可供口
服或外用,如阿司匹林泡腾片。 口服应先加水溶化后服用,外用可
直接放入用药部位。
(5)咀嚼片:指在口中嚼碎后咽下的片剂,较适合于儿童或吞
咽困难的患者。 咀嚼片在缺水的情况下也可按时用药。 一些营养
药(如维生素)及治疗胃部疾病的氢氧化铝、三硅酸镁等多制成咀
嚼片应用,可加速药物溶出,提高药效。 咀嚼片应在口中嚼碎后
咽下。
(6)口含片:又称含片,是指含在口腔或颊黏膜内缓缓溶解而
不吞下的片剂。 含片多用于口腔及咽喉疾病,起局部消炎作用,药
效发挥迅速,可产生持久的治疗作用,如含碘喉片、西地碘(华素
片)等。 这类片剂硬度一般较大,不应在口腔中快速崩解,也不应
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第一章 家庭用药常识破碎。 服用方法是含在口腔或颊黏膜内缓缓溶解而不是吞下,紧
急时可以嚼碎,但不要随唾液咽下,更不可整片吞下。
(7)舌下片:舌下使用的片剂。 药物由舌下黏膜直接吸收,有
速效,可防止胃肠液及酶对药物的不良影响等,如血管扩张药、甲
基睾酮等激素类药物常制成舌下片应用。 最有代表性的药物是硝
酸甘油片,必须舌下含服,2~3分钟可迅速缓解心绞痛症状;若吞
服则可能在30分钟后才能起效,延误急救治疗。 另外,该药吞服
后经过肝脏会有90%以上被代谢,因此吞服硝酸甘油疗效甚微,
故一定要舌下含服。 舌下片应放在舌下含服,紧急时可以嚼碎,但
不要随唾液咽下,更不可整片吞下。
(8)溶液片:又称调剂用片。 为临用前加适量水溶解使其成一
定浓度溶液的片剂。 所用药物和辅料都应是可溶性的,一般供漱
口消毒、洗涤伤口等用。 为避免口服中毒,此类片剂多制成特殊形
状或着色,以便于识别,如复方硼砂漱口片。 此类片剂的使用方法
是临用前加适量水溶解,漱口消毒、洗涤伤口,切勿吞下。
(9)缓释片与控制释片
①缓释片。 系通过适宜的方法延缓药物在体内的释放、吸收、
代谢及排泄的过程,从而达到延长药物作用的一类片剂。 具有血
药浓度平稳、服药次数少、治疗作用时间长等特点。 如氨茶碱缓释
片、硫酸亚铁缓释片等。 一般应整片吞服,用水送下。
②控释片。 系指药物从制剂中能迅速地释放到体内而发挥治
疗作用的一类片剂。 具有药物释放平稳,接近零级过程;吸收可
靠,血药浓度平稳,不良反应小和药物作用时间长,可减少服药次
数等特点,如氯化钾控释片等。 一般应整片吞服,用水送下。
缓释或控释片剂的外观可能与普通片剂相似,但是缓释或控
释剂型的每一片中的剂量大于普通型药物的一片剂量,掰开后破
坏了特殊工艺结构,可能使大剂量药物一次进入体内,产生严重不
良反应。
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家庭用药知识问答但是也有的缓释或控释剂型可以分开服用,如盐酸曲马朵缓
释片(奇曼丁)可以分为两半服用,请注意看说明书,必要时可以咨
询药剂师。
(10)分散片:系遇水可迅速崩解均匀分散的片剂。 分散片吸
收快、生物利用度高,如罗红霉素分散片、雷尼替丁分散片等。 分
散片可口服或加水分散后吞服,也可咀嚼或含吮服用。