解答： 病毒性肝炎患者或病毒携带者常受到来自社会、个人
及家庭的精神压力，只有充分地了解疾病的发生和传播规律，才
能让他们解开心结。26
..........肝 脏 保 健 实 用 问 答
只有少数患者因为治疗不及时可能发展成肝硬化或肝癌，对工作和
生活带来影响。乙肝主要是通过血液和母婴传播，不通过消化道传播，
日常的生活和工作接触、共餐不会传播乙肝病毒。乙肝病毒携带者
是可以正常工作和学习的。发展成慢性肝炎的乙肝病毒感染者，在
病情得到控制的情况下，也可以正常工作和学习。如果肝功能检查
显示转氨酶或胆红素明显增高时，最好暂停工作，住院或在家休养，
并在医生指导下治疗，待肝功能恢复正常后就能正常工作学习。
应该让患者清楚，乙肝临床易复发的原因主要是目前的抗病毒
药物仅能抑制乙肝病毒的复制，虽然病人经治疗后血液中测不到乙
肝病毒 DNA，但乙肝病毒并没有从病人体内彻底被清除。一旦停用
核苷类药物，肝细胞内的乙肝病毒 DNA 又会再次复制，造成乙肝复
发。其次，乙肝病毒在复制过程中，可以发生病毒变异。长期不合
理使用核苷类药物治疗，也可加快病毒变异。当病毒变异达到一定
数量和规模时，原来有效的药物会失去疗效，血液中乙肝病毒 DNA
又变成阳性，乙肝也会再次复发。极少数病人在应用抗病毒药物治
疗过程中还可能发生肝癌。最可能的原因是在抗病毒治疗之前，肝
内有少量肝细胞已发生基因突变或癌变。另一种原因可能是患者长
期接触致癌物质，如黄曲霉毒素和蓝绿藻毒素等。绝大部分慢性乙
肝病人在接受抗病毒治疗后，病情显著改善，肝纤维化甚至肝硬化
好转，并大大减少肝癌的发生。但在抗病毒治疗过程中，需要注意
定期（每 6 个月）复查甲胎蛋白和肝脏 B 超。
有时，B 超检查常用“肝实质光点增粗增密”或“肝实质弥漫
性病变”来描述慢性肝炎的细微病变，增加患者思想负担。正常肝
实质回声呈较低细小光点，分布均匀，但所谓的光点多少、粗细并
无绝对可靠的客观标准，主要是经验性的，且与仪器的性能有关。
肝脏病变的严重程度不能仅凭光点的粗细来判断，还要结合肝脏的
大小、形态、左右肝叶的比例、门静脉和脾静脉的大小、脾脏的厚度、27