目前常用的肝功能试验并不能反映肝脏对药物的代谢清除能
力,因此不能作为调整给药方案的依据,由于肝脏功能减退时,一·
些药物清除或代谢物形成减少,故肝功能减退对一些药的药动学有
影响。所以肝功能损坏或肝病患者应避免应用或慎用有肝内代谢经
肝胆系统排泄或具有肝毒性的药物。
(l)肝肾功能同时损坏时减量应用的药物:青霉素类、头孢
菌素类、氨基糖甙类、万古霉素、氟喹诺酮类。
(2)避免应用或慎用的药物:四环素类、氯霉素类、红霉素
及其酯化物、林可霉素类、利福霉素类、两性霉素p、5-氟胞嘧
啶、磺胺类酮康唑等。