脊髓内肿瘤是指起源于脊髓内组织的原发性肿瘤,良性肿瘤
的嵌入与恶性肿瘤的侵袭应除外,颅内肿瘤如髓母细胞瘤、星形母
细胞瘤等播散至脊髓者,属继发性脊髓肿瘤。
星形细胞瘤可以是局限性的实质肿瘤,有的分界清楚,有的部
分分界清楚;囊性星形细胞瘤,有肿瘤结节在囊内,或者肿瘤囊性
变,在囊壁上为肿瘤组织。室管膜瘤起源于脊髓中央管之室管膜
细胞,肿瘤常沿中央管生长,使脊髓呈梭形膨胀,常常有一分界,大
的室管膜瘤可以将脊髓的背侧压得菲薄。终丝是容易发生室管膜
瘤的部位,此处的室管膜瘸实际上是在脊髓外,髓内肿瘤较多的是
星形细胞瘤和室管膜瘤,分别占44%和27%。因这两类肿瘤的良
性和局限性,可以手术切除,预后较好。其他胶质瘤有少支胶质细
脆瘤、多形胶质母细胞瘤,常呈浸润性生长,无分界。甚至可侵犯整
个脊髓称全脊髓瘤。血管母细胞癌近来发现较多,MRI表现为血
管丰富的实质性肿瘤,有清楚的分界,也可表现为部分囊性,手术
预后较好,脊髓脂肪瘤常与脊髓无明显分界,虽属良性肿瘤,很难
完全切除。