脊髓室管膜瘸起源于脊髓中央管室管膜细胞,在中央管内向
脊髓上下生长,室管膜瘤占脊髓髓内肿瘤的第一位,外科手术切除
肿瘤是惟一有效的治疗方法。随着MRI影像技术和神经外科显
微技术的不断进展,极大地提高了脊髓室管膜瘤的术前珍断率和
手术全切率,同时使术后致残率降低。
MRI检查是术前诊断脊髓室管膜瘤最主要的方法。肿瘤大多
数位于颈髓(包括颈延髓和颈胸髓,少数位于胸髓和圆锥部。MRI
平扫见脊髓增粗,肿瘤呈囊实性或实质性,与脊髓边界清晰。实质
部分Tl加权像呈等或低信号,T2加权像为高信号。增强检查见肿
瘤实质
部分明显强化,少数强化不均。肿瘤的上极或下极多伴囊肿
(肿瘤囊性部分),囊肿壁强化,而囊内无强化。邻近囊肿的脊髓可
。323。
下腔梗阻时,由于脑脊液搏动减弱,加之脑脊液内蛋白含量增加,
因此肿瘤邻近部位蛛网膜下腔内脑脊液信号可异常增高。肿瘤摘
除术后,由于解剖结构的改变及术后软化灶的存在,用TI加权或
7r,加权扫描,从形态和信号改变有时难以确定是否有肿瘤残存或
复发,加行增强后Tl加权扫描,即能确定是否有异常强化的肿瘤
存在。