高脂血症是引起动脉硬化主要原因之一,但高脂血症不一定
都可引起脑血管病。 那么,应该如何看待这一问题呢? 只要真正
认识了脂肪的生物特性,就不难找出答案。 血脂在血液中既可单
独存在,也可与血中蛋白质结合在一起成为脂蛋白。 与 α 蛋白结
合称为 α 脂蛋白,与 β 蛋白结合在一起称为 β 脂蛋白,因此高脂
血症又称高脂蛋白血症。
脂蛋白按粒子大小,分为极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高
密度脂蛋白 3 种。 前 2 种脂蛋白粒子小,含胆固醇和三酰甘油较
高,容易在动脉内膜中浸润沉积,促使血管平滑肌细胞增生,造成
动脉硬化。 低密度脂蛋白含量过多时,可深入动脉内皮,堆积形成
动脉粥样硬化斑块,导致动脉血管狭窄甚至阻塞,诱发脑血管疾
病。 更可怕的是,有些斑块还会破裂,诱发血栓,堵塞动脉,引起心
肌梗死、脑血管病,甚至猝死事件。 人们把低密度脂蛋白称为
“坏”蛋白。 对低密度脂蛋白的控制一是通过药物治疗,二是通过
运动增加血液高密度脂蛋白的含量。 相反,高密度脂蛋白粒子大,
59含胆固醇和三酰甘油较少,能将肝脏外组织中的胆固醇运到肝内,
起到清除动脉血管内胆固醇的作用,这样就能降低血液中脂肪的
浓度,不但不会起动脉硬化,反而有保护血管的作用,因此人们把
高密度脂蛋白称为“好”蛋白。 高密度脂蛋白下降,是脑梗死的易
发因素。 糖尿病和长期吸烟的人,就常有高密度脂蛋白下降的
现象。