本病无特异治疗。
(1)休息 急性期需卧床休息 2~ 3周,直到肉眼血尿消失,
水肿减退,血压正常,即可下床做轻微活动。血沉正常可上学, 第八章 小儿内科疾病的治疗与护理 153
但仅限于完成课堂作业。 3个月内应避免重体力活动,尿沉渣细
胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。
(2)饮食 对有水肿、高血压者应限盐及水。食盐以60mg/
(kg·d)为宜。水分一般以不显性失水加尿量计算。对有氮质血
症者应限蛋白,可予优质动物蛋白 0.5g/(kg·d)。
(3)抗感染 有感染灶时用青霉素类抗生素 10 ~ 14天。
(4)对症治疗 利尿 :经控制水盐入量仍水肿、少尿者可用
氢氯噻嗪,尿量增多时加用螺内酯,无效时需用呋塞米,静脉注
射剂量过大时可有一过性耳聋。降压 :凡经休息,控制水盐、利
尿而血压仍高者均应给予降压药。
(5)严重循环充血治疗 矫正水钠潴留,恢复正常血容量,
可使用呋塞米注射 ;表现有肺水肿者,除一般对症治疗外可加用
硝普钠,用药时严密监测血压,随时调节药液滴速 ;对难治病例
可采用腹膜透析或血液滤过治疗。
(6)高血压脑病的治疗 原则为选用降压效力强而迅速的
药物,首选硝普钠 ;有惊厥者应及时止惊,持续抽搐者首选地
西泮。