项 目 代 号 正常值 临床意义
电 解 质
血钾 K+ 3.5~5.3
毫摩/升
↑肾衰竭、肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退、大 量 组
织破坏、尿少等
↓摄入少、丢失多、过量利尿药、糖尿病酸
中毒用胰岛素后、肾上腺皮质功能亢进等
血钠 Na+ 135~148
毫摩/升
↑多量补钠、醛 固 酮 增 多 症、肾 上 腺 皮 质
功能亢进
↓肾上腺皮 质 功 能 减 退、呕 吐 腹 泻、出 汗
过多等
血钙 Ca2+ 2.18~2.93
毫摩/升
↑甲状腺功 能 减 退,甲 状 旁 腺 功 能 亢 进,
骨髓瘤
↓甲状旁 腺 功 能 不 全、 维 生 素 D 摄 入 不
足、血清蛋白减少性疾病
血氯 Cl- 98~107
毫摩/升
↑排出 减 少 多 见 肾 功 能 不 全、 呼 吸 性 碱
中毒
↓严重失水,如腹泻、呕吐、饥饿等
血磷 P6+ 0.72~1.34
毫摩/升
↑甲状旁腺功能减退、肾功能不全
↓磷吸收不良、骨质软化症等
血镁 Mg2+ 0.8~1.2
毫摩/升
↑急性肾衰竭、尿毒症、甲状腺功能减退、
关节炎、急性肝炎
↓长期禁食、吸收不良、严重呕吐、甲状腺
功能亢进、急性胰腺炎、心肌梗死等
其 他
二 氧 化 碳 结
合力 CO2CP
23~31
毫摩/升
↑呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒
↓代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒
血糖 GLU 3.9~6.1
毫摩/升
↑胰岛素不足、糖尿病、甲状腺功能亢进、
肾上腺皮质增多症
↓胰岛素过多、饥饿、严重肝病、甲状腺素
不足
295
附录 高血压病临床检查项目附表4 血脂检查
项 目 代 号 正常值 临床意义
血 脂
三酰甘油 TG 0.34~1.71
毫摩/升
↑动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病、甲
状腺功能减退、心肌梗死、胰腺炎等
总胆固醇 TC 3.8~6.7
毫摩/升
↑糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能低下、
肝硬化、动脉硬化
↓急性感染、溶血性贫血等
高 密 度 脂 蛋
白胆固醇 HDL-C >1毫摩/升
↑对心脑血管起到保护作用
↓冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肝脏损
害、肾病综合征等
低 密 度 脂 蛋
白胆固醇 LDL-C
<3.12
毫摩/升
↑动脉粥样硬化,与冠心病发病呈正相关
关系
脂蛋白 Lp(a) < 300毫克/升
↑缺血性脑 血 管 疾 病、心 肌 梗 死、外 科 手
术、急性创伤和炎症、肾病综合征、尿毒症
及除肝癌外的恶性肿瘤等
↓肝脏疾病
磷脂 PL 1.3~3.2
毫摩/升
↑胆汁淤积、原 发 性 胆 汁 淤 积 性 肝 硬 化、
高脂血症、脂肪肝、肾病综合征等。 另外,
对于未成熟儿(胎儿) 继发性呼吸 窘 迫 症
出现的诊断有重要意义
游离脂肪酸 FFA 0.4~0.9
毫摩/升
↑见于糖尿 病、甲 状 腺 功 能 亢 进、肢 端 肥
大症、库欣综合征、肥胖症、重症肝疾 患、
急性胰腺炎等
↓甲状腺功 能 低 下、胰 岛 素 瘤、脑 垂 体 功
能减低、艾迪生病
296
高血压病综合防治问答附表5 血流变检查
项 目 代 号 正常值 临床意义
全血黏度
低切 男:7.5~10.0
女:5.8~8.1
高切 男:5.6~6.7
女:4.7~6.01
低切增加:常见于高血压病、脑血管意外、
冠心病和心肌梗死等。
低切减少:常见于贫血疾病
高切增加:常见于高血压病、脑血管意外、
冠心病和心肌梗死等。
高切减少:常见于贫血疾病
血浆黏度
男:1.60~1.80
女:1.65~1.95
↑血浆球蛋白和血脂增高的疾病,如多发
性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、糖尿病、
高脂血症等
血细胞比容 0.40~0.49v/v
本指标增加时全血黏度 各 指 标 都 可 能 增
加。 血细 胞 比 容 增 高, 则 表 示 血 液 浓 而
黏,见于红细胞增多症、充血性心力衰竭、
高山病等
红 细 胞 聚 集
指数 3.79~6.04 ↑脑梗死、心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎
纤维蛋白原 200~400ng/dl
↑红 细 胞 增 多 症、 冠 心 病、 
组织疾病活动期,白血病等
297
附录 高血压病临床检查项目附表6 心肌酶谱检查
项 目 代 号 正常值 临床意义
肌酸激酶 CPK
CK
20 ~ 200 单
位/升
①心肌梗死4~8小时开始上升,16~36
小时达峰,2~4日可恢复正常,CK 为急性
心肌梗死早期诊断指标之一,增高程度与
心肌受损程度基本一致。
②各种肌肉 疾 病,如 进 行 性 肌 营 养 不 良、
多发性肌炎、严重肌肉创 伤(如 挤 压 综 合
征),CK 明显增高;全身性 惊 厥、心 肌 炎、
心包炎,CK 也可增高
肌酸激酶同工酶 CK-MB 0 ~ 25 单
位/升
①由 于 CK-MB 在 心 肌 中 百 分 含 量 最 高
(25%~40%),且急性心肌梗死发作 3.5
小时左右开始增高,16~24小时达峰,2~
3日恢复正常。 CK-MB超过总 CK 的6%
为心肌 梗 死 早 期 诊 断 的 特 异 指 标。 CKMB质量测定比活性测定更可靠,当 CKMB在5~22纳克/毫升时,可能为急性心
肌梗死早期或微小心肌梗死;CK-MB>22
纳克/毫升时,结合临床表现及心电图 可
诊断心肌梗死。 CK-MB 早达峰值者比晚
达峰值者预后好。
②CK-MM 增 高 是 骨 骼 肌 损 伤 的 特 异 指
标。 骨骼肌损伤时,CK-MB 相应增高,但
不超过总 CK 的5%
α-羟丁酸脱氢酶 HBDH 72 ~ 182 单
位/升
主要是反映乳酸脱氢酶活性,故心肌梗死
时明显增高,且维持时间较长可达2周左
右。 肌营养不良及叶酸、维生 素 B12缺 乏
时,α-羟丁酸脱氢酶也可增高
298
高血压病综合防治问答续附表
项 目 代 号 正常值 临床意义
乳酸脱氢酶 LDH 114~240 单
位/升
①急性心肌梗死发生 后 6~12 小 时 开 始
增高,24~60 小 时 达 峰,7~15 日 恢 复 正
常,用于急性特别是亚急性心肌梗死的辅
助诊断
②由于分布 广 泛,在 各 种 急 性 相 反 应,如
肝炎、肺梗死、恶性肿瘤、恶性贫血、休 克
时,乳酸脱氢 酶 增 高;肿 瘤 转 移 所 致 的 胸
腹水中乳酸脱氢酶也增高