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    急性心力衰竭如何治疗?
    2023-07-30 信息编号:1261335 收藏
答:(1)患者取坐位,双腿下垂。
(2)吸氧:立即高流量鼻管给氧,特别严重者应采用面罩呼吸机持续加压给
氧。
(3)吗啡:吗啡 5~10mg 静脉注射不仅可以使患者镇静,同时舒张小血管。
(4)快速利尿:呋塞米 20~40mg 静脉注射,不仅利尿,还可扩张静脉。
(5)血管扩张药:以硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静脉滴注。
(6)正性肌力药:①多巴胺,小剂量多巴胺可降低外周阻力;较大剂量可增
加心肌收缩力和心输出量;②多巴酚丁胺,可增加心输出量;③磷酸二酯酶抑制
药(PDEI)。
(7)洋地黄类药物:可考虑用毛花苷 C 静脉给药。
(8)机械辅助治疗:对极危重患者,有条件的医院可采用。
  • 急性心力衰竭的病因有哪些?
    答:(1)与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等。(2)感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流。(3)高血压性心脏病血压急剧升高,在原有心脏病的基础上...
    07-30
  • 慢性收缩性心力衰竭如何治疗?
    答:Ⅰ级:控制危险因素;ACEI抑制药。Ⅱ级:ACEI抑制药;利尿药;b受体阻滞药;用或不用地高辛。Ⅲ级:ACEI抑制药;利尿药;b受体阻滞药;地高辛。Ⅳ级:ACEI抑制药;利尿药;地高辛;醛固酮受体拮抗药;病情稳定后,谨慎应用b受...
    07-30
  • 应用洋地黄治疗心力衰竭的适应证有哪些?
    答:心力衰竭是主要适应证,在利尿药、ACEI(或ARB)和口服b受体阻滞药治疗过程中仍有心衰症状的患者,可考虑加用地高辛。对于心腔扩大、舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好,这类患者如同时伴...
    07-30
  • 洋地黄类药物如何发挥正性肌力作用?
    答:洋地黄的正性肌力作用主要是通过抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,使细胞内Ca2+浓度升高而使心肌收缩力增强,而细胞内K+浓度降低,成为洋地黄中毒的重要原因。...
    07-30
  • 洋地黄中毒如何处理?
    答:发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、Ⅰ度房室传导阻194滞等停药后常自行消失;对快速性心律失常者,如血钾浓度低可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用,因...
    07-30
  • 洋地黄中毒的表现有哪些?
    答:(1)最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞,快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表...
    07-30