对于存在多支血管病变，其罪犯血管已经进行了急诊经皮冠状动
脉介入治疗或溶栓后补救经皮冠状动脉介入治疗成功的患者，先进行
危险性分层， 并组织心脏内、 外科专家共同讨论决定下一步治疗策略。
最终决定选择经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术治疗。
不推荐常规行经皮冠状动脉介入治疗失败或经皮冠状动脉介入
治疗后仍存在症状的患者行急诊冠状动脉旁路移植术，但推荐冠状动
脉解剖不适合经皮冠状动脉介入治疗且合并心源性休克的患者，或存
在机械并发症需修补的患者行急诊冠状动脉旁路移植术（Ⅱa）。
对于症状发作超过 24h，其冠状动脉解剖不适合旁路移植的多支
病变的患者，如果没有持续性疼痛及血流动力学恶化情况，可以等待
3～7d 后再手术为宜。