（１）血管病变：最重要而常见的血管病变是动脉粥样硬化，其
次是高血压伴发的脑小动脉硬化。 其他还有血管发育异常，如先
天性动脉瘤和脑血管畸形及感染性风湿热、结核病、钩端螺旋体
病、梅毒等所致的动脉内膜炎；一些非感染性的脉管炎，如血栓闭
塞性脉管炎、结节性多动脉炎，动脉壁创伤（如损伤、手术、导管、
穿刺）等；少见的主动脉、颈动脉夹层等。
（２）血液成分的改变：血管病变处的内膜粗糙，使血液中的血
小板易于附着、积聚及释放更多的 ５?羟色胺等化学物质。 血液成
分中脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白原含量的增加，可使血液黏度增加，
致血流速度减慢。 此外，还有血液病（白血病、红细胞增多症）和
各种影响血凝固性增高的因素，均可使脑血栓形成易于发生。
（３）血液流变学改变：脑血流量的调节受到多种因素的影响。
血压的改变是影响脑局部血量的重要因素，当平均动脉压低于 ７１
毫米汞柱和高于 １８０ 毫米汞柱时，由于血管本身存在的病变?管腔
狭窄，自动调节功能失效，局部脑组织的供血即可发生障碍。
１３１另外，有人对脑血栓形成的患者通过与其他疾病患者配比对
照，采集年龄、性别、民族、婚姻状况、吸烟、饮酒、饮食、精神刺激、
体育锻炼、体重、血压、血糖、心电图、血清胆固醇等 ３０ 多个成分进
行网归分析，发现高血压病史、心电图异常、心脏病、糖尿病、高脂
血症、高血压家族史、超重和喜食肥肉等与脑血栓形成的发病有
关，顺序为高血压病史、体重指数和高密度脂蛋白减少，是影响脑
血栓形成的主要因素。 体育锻炼可减少脑血栓形成的发生。