（１）颈动脉系统的缺血发作：偏侧肢体或单肢的发作性轻瘫
（最常见），短暂的单眼失明，失语（主侧半球）。
（２）椎?基底动脉系统的缺血发作：以阵发性眩晕最为常见。
有时仅表现为头晕、眼花、走路不稳等含糊症状而难以诊断。 若有
脑干（复视、构音障碍、吞咽障碍、交叉性瘫），小脑共济失调症状，
则诊断较明确。
短暂性脑缺血发作的病理基础是在脑血管动脉硬化的基础上
１２６发生的，只不过病变程度轻一些，脑组织缺血时间短暂而已。 多发
生在有动脉硬化或高血压病史的老年人身上，发作依据其脑血管
的分布及其病症特点可以表现出以下三大特征（即发作时刻板
性、短暂性、反复性）。
①刻板性。 是指出现的临床表现具有固定的模式，依据脑血
管的分布流通供应细胞的技能部位表现出的两大组症状。 一组是
颈内动脉系统及眼动脉短暂缺血出现的一过性黑蒙，短时间缓解。
一侧单独累及手和手臂的肢体麻木和发沉，行走不便，还可出现语
言不利，口齿不清的症状。 人体颈内动脉供应脑部血液的 ７０％ ～
８０％，因此该血管出现的短暂性脑缺血发作的症状更为多见。 椎?
基底动脉供血不足出现的症状是：双眼视物模糊，呕吐、共济失调、
走路不稳、构音障碍、吞咽困难、突然跌倒等症状。 机体两大系统
同时出现缺血障碍的情况极少见。
②短暂性。 每次发作时间短暂，多数在几分钟到几十分钟后缓
解，少数患者在 ２４ 小时内自行停止，发作缓解后临床症状消失，不
留有后遗症状。 颅内动脉短暂性脑缺血发作平均发作时间为 １４ 分
钟，椎?基底动脉短暂性脑缺血发作平均发作时间为 ８ 分钟缓解。
③反复性。 是指病症在初次发作后，患者常常有反复发作的
经历，有的患者一天可发作几次，有的几个月发作一次，总之症状
是重复出现的。 约 １０％的短暂性脑缺血发作患者一年内控制不
完全，可能会出现严重的脑血管病。 有研究报道，在急诊就诊的短
暂性脑缺血发作患者中约有 ５％的患者在 ４８ 小时内可进展成完全
性脑血管病。
虽然病情轻，发作时间短，暂时不会对人体造成实质性的伤
害，但却常是脑血栓和脑出血的先兆，因此医学界也将称之为脑血
管病的红色报警信号。 切记，一旦发现上述症状，不可忽视，应及
早就医，认真治疗。
