（１）抗血小板药：对短暂性脑缺血发作，尤其是反复发生短暂
性脑缺血发作的患者应首先考虑选用抗血小板药。 有条件者、高
危人群或对阿司匹林不能耐受者，可选用二磷腺苷受体拮抗药
（氯吡格雷），常用剂量为每日 ７５ 毫克。
①环氧化酶抑制药。 大多数短暂性脑缺血发作患者首选环氧
化酶抑制药（阿司匹林）。 阿司匹林每日 ５０ ～ １５０ 毫克，顿服。
②酸磷酸二酯酶抑制药。 如双嘧达莫每次 ２００ 毫克，联合应
用小剂量阿司匹林（２５ 毫克），可加强其药理作用，每日 ２ 次。
③频繁发作短暂性脑缺血发作时，也可考虑选用血栓素 Ａ２
合成酶抑制药（奥扎格雷）静脉注射。
（２）抗凝药：抗凝治疗目前不作为短暂性脑缺血发作的常规
治疗，但临床上对于伴发心房纤颤和冠心病的短暂性脑缺血发作
患者、频繁发作短暂性脑缺血发作患者及抗血小板治疗无效的患
者，可考虑选用抗凝治疗。 通常选用低分子量肝素，也可选用普通
肝素，但应密切监测凝血功能。
（３）降纤药：对存在血液成分改变（纤维蛋白原增高的患者）
或频繁发作，但以其他治疗无效的患者可考虑选用降纤酶。
（４）扩容药：可选用低分子右旋糖酐或羧甲淀粉（ ７０６ 代血
浆）。 心功能不全者禁用。
（５）钙通道阻滞药：可扩张脑血管，防止脑动脉痉挛。 可选用
尼莫地平、氟桂利嗪。 血压低者慎用。
（６）其他药：川芎嗪、银杏叶提取物等具有活血化瘀、改善微
循环、降低血黏度的作用。 倍他司汀可用于眩晕，偶尔也可选用罂
粟碱。
（７）外科治疗：若确定是颈部动脉硬化斑块致动脉明显狭窄
或闭塞，可行动脉内膜剥离修补术、颅外颅内血管吻合术等。