(1)多梗死性痴呆:由多发脑梗死所致的痴呆。 临床常有高
血压、动脉硬化、反复发作的脑血管病,以及每次发作后留下的或
多或少神经与精神症状,积少成多,最终成为全面的、严重的智力
衰退。
(2)大面积脑梗死性痴呆:常由于脑动脉的主干(如大脑中动
159脉、基底动脉等)闭塞,引起大面积脑梗死,严重脑水肿,甚至出现
脑疝。 大部分患者可能死于急性期,少数存活的患者遗留不同程
度的神经精神异常,包括痴呆、丧失工作与生活能力。
(3)皮质下动脉硬化性脑病:随着影像学的发展,已有可能通
过 CT 或 MRI 进行诊断。 尽管目前尚有学者对此型痴呆是否为一
独立类型有置疑,但此型痴呆无论就其临床或其病理均有特点,应
归于脑血管性痴呆的类型之一。
(4)丘脑性痴呆:指由于双侧丘脑(偶尔一侧丘脑)局灶性梗
死或病变引起的痴呆,临床较为罕见。 丘脑性痴呆系指单纯丘脑
局灶性病变引起的痴呆,不包括多发性脑梗死中存在的丘脑病变。
(5)分水岭梗死性痴呆:又称边缘带性痴呆。 系指由于大脑
前、中、后动脉分布区交界处的长期低灌流,导致严重缺血,甚至梗
死,致脑功能障碍。 临床可出现痴呆,通过影像学检查可诊断,较
少见。