（１）病因：任何类型的高血压均可发生高血压脑病，主要病因
如下。
①原发性高血压。 原发性高血压的发病率占 １％左右，高血
压病史较长，有明显脑血管硬化者更易发生。
②继发性高血压。 如妊娠高血压综合征、肾性高血压、肾动脉
狭窄、嗜铬细胞瘤等血压中等程度增高，也有发生高血压脑病的
１５４可能。
③某些药物或食物诱发高血压脑病。 高血压患者应用单胺氧
化酶抑制药的同时，又服用萝芙木类、甲基多巴或节后交感神经抑
制药，也会引起与高血压脑病相似的症状。 进食富含胺类的食物
也可诱发高血压脑病。
④颈动脉内膜剥离术后。 高度颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜
剥离术后，脑灌注突然增加，亦可引起高血压脑病。
（２）发病机制：发病机制不明，有两种学说。
①脑血管过度调节或脑小动脉痉挛学说。 动脉压极度增高，
脑小动脉痉挛，使流入脑毛细血管的血流量减少，导致脑缺血、毛
细血管渗透性增高和破裂。
②脑血管自动调节崩溃学说。 即血压达到一定上限时，自动
调节机制受破坏，结果脑血流量增加，血浆渗出增高和发生毛细血
管坏死、点状出血与脑水肿。