（１）脑梗死的诊断方法
①心电图、超声心动图、胸部 Ｘ 线摄片及监测血压等，可提供
原发疾病的征象，如高血压及不同类型的心脏疾病等。
②头颅 Ｘ 线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影；梗死
范围较广者可在发病 ２ ～ ３ 日后出现中线波移位，持续约 ２ 周。
③脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位、脑水肿所致血
管受压、移位和侧支循环等情况。
④脑 ＣＴ 及 ＭＲＩ 检查可显示脑梗死的部位、大小及其周围脑
水肿情况和有无出血征象等，是最可靠的无创性诊断手段。 脑 ＣＴ
检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率为 ６６? ５％ ～ ８９? ２％，显
示初期脑出血的准确率 １００％，排除脑出血等病变。
（２）诊断依据
①起病年龄大多在 ５０ 岁以上，有高血压、糖尿病病史，或有动
１４５脉粥样硬化体征。
②突然出现、数日达高峰的对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木
（感觉丧失）、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、
共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍
等脑动脉闭塞性综合征。
③颅脑 ＣＴ 检查阴性或符合血管分布的脑组织低密度或颅脑
磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病源。