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    什么是无症状菌尿症?需要治疗吗?
    2018-12-11 信息编号:470236 收藏
有些患者虽然没有发热、尿频、尿急、排尿困难或耻骨上压痛等症状或体征,但在l周
内有泌尿系统内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104CFU/ml,革兰
阴性杆菌菌落数≥105CFU/ml,应当诊断为无症状性菌尿症。
    在留置导尿管期间,每日发生菌尿症的风险为3%~7%,留置导尿患者的局部症状
和体征可能会因为患者同时合并其他疾病,或因疾病、年龄等原因无法表达而缺失或无
法识别。由于留置导尿管的菌尿症患者通常是无症状的,美国卫生保健流行病学学会
(SHEA)2014年《导尿管相关尿路感染防控指南》中指出,不要在留置导尿管的患者中
筛查无症状性菌尿作为导尿管相关尿路感染(CAUTI)常规预防策略。
    导管相关无症状性菌尿的不适当治疗可促使发生抗生素耐药和艰难梭菌感染,因
此,除非在进行泌尿道侵入性操作前,否则无须治疗留置导尿患者的无症状性菌尿。
  • 如何维持尿液引流畅通、预防或减少阻塞?
    维持尿液引流畅通、预防或减少阻塞应做到如下几点:①维持引流袋始终处于低于膀胱的水平;不要将引流袋放置在地板上。②确保导尿管和引流管无缠绕。③及时放空引流袋。④低质量证据提示应用酸性溶液...
    12-11
  • 如何选择合适的导尿管?
    目前导尿管种类繁多,如何选择合适的导尿管需要综合考虑。英国预防留置导尿管相关感染的指南建议:①导尿前需评估患者的需求:是否乳胶过敏;导管长度的选择需结合个体情况进行选择(标准、女性、儿童);无菌...
    12-11
  • 对于长期导尿患者是否需要常规更换导尿管预防尿路感染?
    关于长期导尿患者是否需要常规更换导尿管,国内外亦有不同的做法。尽管都认可更换导尿管或集尿袋都会破坏导尿系统的密闭性,增加感染机会,但国内医院普遍采取每2~4周常规更换一次导尿管。WS/T509-2016...
    12-11
  • 哪些情况下,可以使用一些替代方法来代替长期使用导尿管?
    预防导尿管相关尿路感染(CAUTI)的基本策略包括“可以在合适的情况下,选择性地对一些患者使用一些替代方法来代替长期使用导尿管”。常见的替代方法有:①男性患者有留置导尿管的指征且膀胱残余尿星...
    12-11
  • 如何做到合理使用泌尿道插管?
    据美国《导管相关尿路感染的预防指南》(2009年版)中的数据显示,15%~25%的住院患者可能短期留置尿管,很多情况下为无指征置管,而且有些医务人员并不知道他们的患者正在使用尿管,从而导致过度不必要的使用...
    12-11
  • 长期留置导尿患者需要进行膀胱冲洗吗?
    以往的观点认为留置尿管患者进行膀胱冲洗可预防泌尿系感染。但近年来已有多项研究证实,用膀胱冲洗的方法控制泌尿系统感染有弊无利,反而增加感染机会。膀胱冲洗会对膀胱黏膜造成机械性损伤;同时,进行...
    12-11