答：（1）病因治疗：去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶
血性贫血应注意防寒保暖；蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物；药
物引起的溶血，应立即停药；感染引起的溶血，应予积极抗感染治疗；继发于其
他疾病者，要积极治疗原发病。
（2）糖皮质激素和其他免疫抑制药：如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免
疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，每日泼尼松 40～60mg，分次口服，或氢
化可的松每日 200～300mg 静脉滴注；如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫
唑嘌呤或达那唑等。
（3）脾切除术：适应证如下，①遗传性球形红细胞增多症，脾切除有良好疗
效；②自体免疫溶血性贫血，应用糖皮质激素治疗无效时，可考虑脾切除术；
③地中海贫血伴脾功能亢进者，可做脾切除术；④其他溶血性贫血，如丙酮酸激
酶缺乏，不稳定血红蛋白病等。
（4）输血：贫血明显时，输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下，也具
有一定的危险性，例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应，给
PNH 病人输血也可诱发溶血，大量输血还可抑制骨髓自身的造血功能，所以应尽
量少输血。有输血必要者，最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。
（5）其他：并发叶酸缺乏者，口服叶酸制剂。长期血红蛋白尿而有缺铁表现
者应补铁，但对 PNH 病人补充铁剂时应谨慎，因铁剂可诱使 PNH 病人发生急性
溶血。