答:目前国内遗传性球形红细胞增多症通行的诊断标准如下。
(1)临床表现:贫血轻重不等,表现为正细胞高色素性贫血;黄疸或轻或重;
脾可轻至中度肿大;50%以上病例有阳性家族史,常染色体显性遗传。
(2)实验室检查:外周血可见胞体小、染色深、中心淡染区消失的小球形红
细胞,大多数在 10%以上;红细胞渗透脆性试验,正常人开始溶血 0.42%~0.46%
NaCl 溶液,完全溶血 0.28%~0.32% NaCl 溶液,本症多于 0.50%~0.75% NaCl
溶液开始溶血,0.4%完全溶血,如常温下试验结果正常,经 24h 温育后渗透脆性
增加,开始溶血浓度较正常人对照高 0.08%以上,亦可认为有诊断意义;酸化甘
油溶血试验阳性;应用 SDS 聚丙烯酰胺凝胶电泳进行红细胞膜蛋白分析,部分病
例可见收缩蛋白等膜骨架蛋白缺少。
脾切除是目前治疗本病最为有效的方法,脾切除后溶血可得到控制,贫血可
得到永久控制。