棬棻棭非手术治疗椇适用于急性期肝局限性炎症暍脓肿尚未形成
及多发性小脓肿棳较大脓肿的基础治疗暎
栙全身支持治疗椇斸灡 肠内暍外营养支持棳积极补液棳纠正水与
电解质紊乱棳补充维生素 斅暍维生素 斆暍维生素 斔棳必要时可反复多
次输入小剂量新鲜红细胞暍血浆和免疫球蛋白棳以纠正低蛋白血
症椈斺灡 护肝治疗暎
栚应用抗生素椇在治疗原发病灶的同时棳主张有计划地联合应
用抗生素棳如先选用对需氧菌和厌氧菌均有效的药物棳待细菌培养
和药敏结果明晰再选用敏感抗生素暎多发性小脓肿经全身抗生素
治疗不能控制时棳可考虑在肝动脉或门静脉内置管滴注抗生素暎
栛积极处理原发病灶椇尽早处理胆道结石与感染暍阑尾炎等腹
腔感染暎
栜经皮肝穿刺抽脓或脓肿置管引流术椇单个较大的脓肿如已
经液化棳在 斅超或 斆斣 引导下以粗针行脓腔穿刺冲洗或者置入引
流导管棳置入导管后可引流或定时冲洗棳至脓腔小于椀斻旐 时可
拔除暎
棬棽棭手术疗法
栙脓肿切开引流术椇在静脉应用抗生素的同时棳对有手术指征
的患者应积极进行脓肿切开引流术暎常用的手术方式有以下几
种椇经腹腔切开引流术椈腹膜外脓肿切开引流术椈后侧脓肿切开引
流术暎
栚肝叶切除术椇适用于以下几种情况暎斸灡 病程长的慢性厚壁
脓肿棳用切开脓肿引流的方式棳难以使脓腔塌陷棳长期残留无效腔棳
暏椀椃暏肝胆外科护理知识问答
创口经久不愈者椈斺灡 肝脓肿切开引流后棳留有窦道长期不愈合棳流
脓不断棳不能自愈者椈斻灡 合并某肝段胆管结石棳肝内因反复感染导
致组织破坏暍萎缩棳失去正常生理功能者椈斾灡 肝左外叶多发脓肿致
使肝组织严重破坏者暎肝叶切除治疗肝脓肿应注意术中避免炎性
感染扩散到术野或腹腔棳特别对于肝断面的处理要细致妥善棳术野
的引流要通畅棳一旦局部感染棳将导致肝断面出现胆瘘暍出血等并
发症暎