支气管镜检查是肺癌,特别是中央型肺癌的重要诊断方法。
镜下所见范围较广,可清楚观察气管、主支气管、叶支气管、段和亚
段的支气管病变,检查者可在各个叶、段支气管病变或表现异常部
位照相、刷片及取活检。 肿物伴浸润病变者活检阳性率可达90%
以上,刷检阳性率一般多为70%~80%,肿物呈管壁浸润者刷检
更重要,因为刷检取样的面积大,阳性率高,两者结合可提高诊断
阳性率。 周围型肺癌诊断阳性率50%左右。 它的主要适应证如
下:①长期咳嗽、痰中带血及胸痛,临床高度怀疑肺癌患者。 ②原
因未明的肺不张,一侧肺门增大。 ③难以解释的哮喘、声带或膈肌
麻痹。 ④胸腔积液病因不明。 ⑤年龄大于40岁,同一部位反复发生肺炎者。