肿瘤标记物是肿瘤细胞合成和释放的生物性物质,或机体对
肿瘤组织反应而产生的物质。 常用于肺癌检查诊断的肿瘤标记物
主要有癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角
34蛋白19片段(CYFRA21?1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)等。
(1)CEA:30%~70%肺癌患者血中有异常高水平的 CEA,但
主要见于晚期肺癌患者。 CEA 是一个广谱性肿瘤标记物,它能向
医生提供一个信息,患者体内可能存在大肠癌、乳腺癌和肺癌等,
但其特异性不强,灵敏度不高,对肿瘤早期诊断作用不明显。 也不
能作为疗效评价。
(2)NSE:血清 NSE是神经元和神经内分泌细胞所特有的一
种酸性蛋白酶,神经内分泌肿瘤的特异性标记,如神经母细胞瘤、
甲状腺髓质癌和小细胞肺癌(70%升高),可用于鉴别诊断、病情监
测、疗效评价和复发预报。 NSE 是小细胞肺癌首选标记物,用于
小细胞肺癌的诊断和监测治疗反应,对小细胞肺癌的敏感性为
40%~70%,特异性为65%~80%。
(3)CYFRA21?1:是非小细胞肺癌的首选标记物,对肺鳞癌诊
断的敏感性可达60%,特异性可达90%。
(4)SCC:肺鳞状细胞癌患者血清中的SCC阳性率为39%~78%。
血清肿瘤标记物在肿瘤筛查、辅助诊断、病情监测及预后判断
等方面有一定的临床价值,但不能单纯依靠肿瘤标记物进行确诊。