痰中找癌细胞是诊断肺癌的重要手段,但有时仍需对肺内病
灶进行活检,其原因如下。
(1)痰中多次找到癌细胞,但胸片及肺部 CT 均未发现病灶,
借助纤维支气管镜等检查可能有助于发现气管或气管壁的局限性
浸润病灶,达到早期发现病灶部位的目的,从而制订治疗方案,提
高生存率。
(2)痰中找到的癌细胞是从病灶上脱落的癌细胞,如果把肺癌
比作一棵大树,那么痰中的癌细胞就是树上的一片小叶子,从叶子
来推断树的品种有时不一定很准确。 所以,细胞学检查有一定的
局限性。 部分细胞变形后仅能区分良、恶性,无法辨别肺鳞癌、肺
39腺癌、混合癌、小细胞肺癌等具体的肿瘤类型,影响治疗方案的制
订及预后判断。
(3)活检组织标本保留了完整的组织结构且肿瘤细胞量较多,
可完善免疫组化、基因检测及药物敏感性筛查等多项检查,有助于
提供更多更完整的临床资料,实现患者的个体化治疗。