纤维支气管镜有重要的临床诊断价值,对操作熟练、配合良好
37的医患来讲这项检查一般是安全的,并发症的发生率也很低,其并
发症主要有如下几种。
(1)气胸:对周围型肺癌进行活检时,如损伤脏层胸膜可出现
气胸,但一般为少量气胸,休息及观察即可。
(2)心摶骤停:年龄较大,有严重心脏病史的患者在纤维支气
管镜检查中可引起血氧下降,部分患者可能出现心律失常、心摶骤
停,因此对于高危患者应在检查前做心电图、超声心动图、血气分
析等检查评估心肺功能,在检查中监测血氧饱和度。
(3)气管痉挛:操作者在检查过程中要密切注意患者的一般情
况,一旦出现上述情况及时退出纤维支气管镜,必要时应用支气管
扩张药。
(4)出血:活检后黏膜有局部破损,有时可引起出血,一般仅为
检查后短期痰中带血,可用稀释的肾上腺素或巴曲亭滴入止血,可
较快止血;大出血时要预防窒息,及时清除支气管内积血,必要时
气管插管排除积血。
(5)麻醉意外:目前,一般采用利多卡因局部麻醉,只要掌握适
当剂量,麻醉非常安全,一般不会发生麻醉意外。