关节疾病是一种常见的骨科疾病之一，很多患上关节疾患的患者都会采用 Ｘ
线的方法来检查，其Ｘ线表现 （图５１）为关节软组织变化、关节破坏、关节退行
性改变等。
（１）关节软组织变化在关节炎早期，由于关节积液和周围组织炎症，Ｘ线可见
周围软组织阴影肿胀、增厚、关节间隙增宽。
（２）关节破坏早期一般仅侵犯覆盖关节面的软骨，关节间隙变窄。病变进展影
响到软骨下的骨质时，则骨端的局部或一侧呈破坏或缺损，严重者可产生半脱位、
脱位等畸形；这种情况多半发生于感染性关节炎、结核性关节炎的进展期。
!$ @0?77 图５１ 关节炎Ｘ线片
（３）关节退行性改变早期为关节软骨的渐渐分裂与溶解，以后逐渐为纤维组织
所代替，使关节间隙呈现不同程度的狭窄，在关节边缘常有继发性唇状骨赘形成。
关节的退行性改变主要见于骨关节炎。
（４）关节脱位是组成关节的两个骨端的正常位置发生改变，多见于关节炎后期
所致的畸形。根据程度不同，又分为半脱位与全脱位两种。类风湿关节炎、感染性
关节炎、结核性关节炎等病变的后期均可见到这类情况。
（５）关节强直为关节炎的严重后果，常见于类风湿关节炎、感染性关节炎等。
可分为纤维性强直和骨性强直两种。纤维性强直者，关节活动虽已消失，但 Ｘ线
片上尚能见到狭窄的关节间隙，无骨小梁穿过其间。关节间隙显著狭窄或完全消
失，并有骨小梁穿过，使构成关节的两个骨端紧密地联系在一起者，则属于骨性
强直。
