(1)天鹅颈畸形:应用蜡疗松弛软组织并镇痛;手指按摩降低
水肿、减少纤维化形成;“环夹板”主要用于近端指间关节,改变远
端指间关节的被动屈曲和补偿掌指关节屈曲畸形;牵伸促进掌指
关节伸展和近端指间关节屈曲。
(2)钮孔畸形:手指按摩和蜡疗是有用的治疗;牵伸训练促进
掌指关节屈曲、近端指间关节伸展和远端指间关节屈曲;内在肌的
牵伸提供近端指间关节伸展和掌指关节屈曲的部分帮助;矫形器
可促进近端指间关节伸展,以产生远端指间关节屈曲运动或通过
三点压力和逆转近端指间关节屈曲提供远端指间关节屈曲运动。
(3)掌指尺侧偏和腕桡侧偏:应用持续的管型石膏可有效地
预防韧带挛缩并将关节置于休息位,但这一过程可造成近端或远
端关节的畸形,因此必须小心监测;功能夹板可使关节处于休息
位,但使用不方便,腕管夹板可能会造成神经损害;物理因子治疗
包括蜡疗、水肿的按摩和超声波疗法等;糖皮质激素关节腔及腱鞘
注射可极大缓解疼痛并加速功能恢复;关节保护对有腕、掌病理改
变的患者特别重要;作业治疗主要帮助对家庭和工作场所的再
设计。
(4)扳机指:治疗主要为糖皮质激素腱鞘内注射,重者可选择
对纤维索条的松解手术。
(5)内在肌紧张:应用掌指关节伸展和近端指间关节屈曲牵
伸缩短的内在肌和支持连接组织;应用蜡疗和水疗促进牵伸;强调
应用避免掌指关节屈曲和近端指间关节伸展的功能技巧(如避免
坐在手掌上和用手掌面携物等习惯性活动),可减缓内在肌紧张。