我国目前施行的高血压防治指南将高血压定义为：未服抗高
血压药情况下，收缩压≥１８．７ｋＰａ（１４０ｍｍＨｇ）和／或舒张压≥１２
ｋＰａ（９０ｍｍＨｇ）（要求在排除各种干扰因素的情况下非同日３次
测量）。因此，单纯收缩压升高（≥１８．７ｋＰａ（１４０ｍｍＨｇ））或单纯
舒张压升高（≥１２ｋＰａ（９０ｍｍＨｇ））仍应当诊断为高血压。收缩
压、脉压和舒张压都可反映病人血压的状况，而患者的年龄决定了
这三个测定值的相对重要性。研究发现：收缩压随年龄的增长呈
持续性线性上升。舒张压在早年上升，在５０～６０岁时处于一个相
对平台期，之后呈下降趋势，脉压在年轻时上升坡度较小，之后有
加速上升趋势。这是由于从中年开始，大动脉逐渐变僵硬其弹性
下降，故收缩压增高，舒张压下降，脉压也相应增大。因此，对于老
年人脉压增大除了要考虑到主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进
等常见原因外，还要考虑是否存在动脉硬化致弹性下降的因素。
目前公认的观点是：①年龄小于５０岁的人，舒张压是心血管事件
危险的最强预测因素。②年龄小于６０岁等于大于５０岁的人，收
缩压和舒张压对心血管事件的预测价值相同。③年龄 ≥６０岁的
人，收缩压和脉压是心血管病病死率和并发症发生率的最重要的
预测因素，在此年龄组，脉压增大是评估危险的最重要因素，但它
几乎总伴有收缩期高血压。在≥６０岁的病人，收缩压和危险呈正
相关，舒张压和危险呈负相关。在某一特定收缩压值，舒张压越
低，脉压越大，心血管病危险越大。这是因为脉压大就增加了对血
管的冲击，使管壁的弹性成分容易疲劳和断裂，易发展为动脉瘤并
有可能破裂，同时血管壁的内膜容易损伤而导致动脉粥样硬化及
血栓形成，并且与宽脉压并存的血管硬化及舒张压过低还会加重
心脏负担和影响冠脉血供。
综上所述，单纯舒张压升高（≥１２ｋＰａ（９０ｍｍＨｇ））的高血压
患者往往比较年轻，应当及时诊治。而在６０岁以上的老年人中
则多为收缩期高血压或收缩期、舒张期血压平行升高，单纯舒张压
升高是极为少见的。