1.病因治疗
心功能处于代偿者，视病情可给予补充铁剂（尤其是缺铁性贫血），如硫酸亚
铁0.6 ～ 1.2克 /日，为避免对胃肠道刺激，宜在餐后服用。此外，右旋糖酐铁50
毫克肌注，每 1 ～ 3日1次，直至贫血纠正。若因叶酸、维生素 B12缺乏所致巨幼
细胞贫血，则可补充叶酸 10 ～ 20毫克，每日 3次，维生素B12100 ～ 500 微克，每
日或隔日肌注 1 次。
2.输血
对于重度贫血性心脏病最有效的措施是少量多次输血或输入浓集红细胞悬液，
每次输注 150 ～ 200毫升，每隔 2 ～ 3日1次，切忌一次大剂量输入鲜血或浓集红
细胞混悬液，以免诱发心力衰竭。输血前可先给予呋塞米20 ～ 40毫克，以减少血
容量，减轻因输血导致心脏容量负荷过重，输血后可采取半坐卧位，双下肢下垂，
以减少回心血量。经多次输血后，血红蛋白达到70克/升时，心功能症状多能明显
改善。当贫血性心脏病发生心力衰竭时，紧急处理首选利尿药和血管扩张药，前
者如呋塞米 20 ～ 40毫克静注，视病情可隔 4 ～ 6小时再注，症状缓解后改口服 ；112 后者可选用卡托普利 6.25 ～ 25毫克，每日3次 ；若伴有心绞痛者也可应用硝酸酯
类或钙通道阻滞药。
3.强心药物的应用
由于贫血性心脏病属高排血量性心力衰竭，故强心剂洋地黄类和非洋地黄类
正性肌力药物疗效欠佳，只有当利尿药、血管扩张药和适当少量多次输血无效时
才用，一般宜用小剂量，因长期缺氧心肌对洋地黄类正性肌力药物较为敏感，易
发生过量和中毒。